Jenis hepatitis C menentukan tinjauan jangka panjang
Ramai orang hidup dengan virus hepatitis C (HCV) tanpa mengetahui bahawa mereka mengidapnya. Hepatitis C, yang disebabkan oleh HCV, merosakkan hati. Kira-kira 15 hingga 25 peratus orang dengan virus membersihkannya tanpa rawatan. Ini dipanggil HCV akut dan jarang dikaitkan dengan keadaan yang mengancam nyawa.
75 hingga 85 peratus orang lain akan mengalami jangkitan HCV kronik. Hepatitis C kronik adalah jangka panjang dan boleh menyebabkan parut hati (sirosis) kekal atau barah hati. Di mana sahaja dari 5 hingga 20 peratus orang yang menghidap hepatitis kronik akan menghidap sirosis dalam masa 20 tahun.
HCV kronik biasanya tidak mempunyai gejala. Orang yang menghidap HCV kronik mungkin tidak mengetahui bahawa mereka memilikinya. Tetapi setelah gejala muncul, ini bermakna kerosakan pada hati sudah bermula.
Pandangan dan jangka hayat bagi orang dengan HCV kronik bergantung pada seberapa banyak hati mereka rosak. Ia juga bergantung pada seberapa baik seseorang bertindak balas terhadap rawatan.
Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai rawatan terkini dan tinjauan untuk hepatitis C.
Apa pandangan seseorang dengan hepatitis C kronik?
Rawatan
HCV kronik sering dirawat. Selalunya melibatkan pengambilan kombinasi ubat sehingga virus itu keluar dari badan anda. Ubat ini berfungsi untuk mencegah virus daripada membiak dan akhirnya mematikan virus.
Rejimen ubat untuk hepatitis C selalu berubah dan menjadi lebih baik. Bercakap dengan doktor anda mengenai rawatan terkini untuk mengetahui apakah rawatan itu sesuai untuk anda.
Selepas rawatan, doktor anda akan memastikan virus itu hilang. Menjangkiti virus, juga disebut tindak balas virologi berterusan (SVR), bererti kemungkinan tidak akan kembali. Tetapi anda masih boleh dijangkiti semula.
Di Amerika Syarikat, rejimen ubat yang lebih tua termasuk suntikan interferon dan Ribavirin, ubat oral. Sekarang, ubat oral yang lebih baru yang disebut antivirus bertindak langsung (DAA) mungkin lebih berkesan dan boleh diterima dengan lebih baik. Peratusan pesakit membersihkan virus ke tahap yang tidak dapat dikesan dapat berkisar antara 60 hingga 95 persen, bergantung pada:
- DAA terpakai
- Genotip HCV
- kiraan viral
- keparahan kerosakan hati sebelum rawatan
DAA juga dapat memendekkan masa rawatan menjadi antara 8 dan 12 minggu, bergantung pada ubat yang digunakan.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahawa HCV menyebabkan lebih banyak kematian daripada penyakit berjangkit lain. Ini kerana pemeriksaan HCV tidaklah rutin dan orang yang mempunyai virus tidak mengetahui adanya jangkitan.
Penting untuk memasukkan pemeriksaan HCV rutin untuk populasi tertentu untuk mengenal pasti keadaannya sebelum berlaku kerosakan teruk. Diagnosis lewat boleh mempengaruhi keberkesanan rawatan.
Genotip
Kejayaan rawatan untuk hepatitis C kronik juga bergantung pada genotip virus. Genotip adalah variasi virus yang telah berkembang selama bertahun-tahun. Sebilangan genotip mungkin lebih sukar untuk dirawat daripada yang lain.
Pada masa ini, di Amerika Syarikat genotip yang paling biasa adalah jenis 1A dan 1B, yang menyumbang sekitar 70 peratus daripada semua kes hepatitis C.
Kes hepatitis C di Amerika Syarikat
CDC melaporkan bahawa kematian yang berkaitan dengan hepatitis C mencapai tahap tertinggi sepanjang tahun pada tahun 2014. Ini mungkin disebabkan oleh banyak orang yang lahir antara tahun 1945 dan 1965 tanpa disangka menghidap HCV.
Kajian menunjukkan bahawa boomer bayi lima kali lebih mungkin daripada kumpulan lain yang terdedah kepada hepatitis C. Ini kemungkinan besar disebabkan oleh penerimaan darah, produk darah, atau transplantasi sebelum prosedur pemeriksaan universal. Dan kerana orang dengan HCV mungkin tidak menunjukkan gejala, mereka mungkin tidak sengaja menyebarkan virus itu kepada orang lain.
Hari ini, faktor risiko yang paling biasa untuk hepatitis C di Amerika Syarikat adalah penggunaan ubat suntikan.
Oleh kerana jangkitan HCV tidak menunjukkan gejala, jumlah kes baru kemungkinan lebih tinggi daripada yang dilaporkan, menurut CDC.
Apa pandangan HCV yang berkembang menjadi sirosis atau barah hati?
Sirosis dan barah hati menyebabkan sekitar 1 hingga 5 peratus kematian yang berkaitan dengan HCV, kerana pilihan rawatan terhad untuk keadaan ini.
Biasanya, orang-orang dengan hepatitis C kronik memerlukan 20 hingga 30 tahun untuk menghidap sirosis. Kira-kira 5 hingga 20 peratus orang dengan HCV kronik akan menghidap sirosis. Tanpa rawatan, sirosis boleh menyebabkan barah hati dan kegagalan hati.
Mengubati sirosis dan barah hati biasanya memerlukan pemindahan hati. Transplantasi dapat menyembuhkan barah dan gangguan fungsi hati. Tetapi pemindahan hanya tersedia untuk sebilangan kecil orang.
Penyelidikan menunjukkan bahawa terapi interferon untuk orang dengan HCV kronik dapat meningkatkan pandangan mereka yang menghidap barah hati.
Harapan berada di cakrawala
Pada bulan Jun 2016, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS meluluskan ubat gabungan Epclusa (sofosbuvir dan velpatasvir). Ini adalah ubat pertama yang diluluskan untuk merawat semua enam genotip hepatitis C. Pilihan rawatan dan rejimen ubat baru untuk hepatitis C berkembang pesat.
Vaksinasi
Pada tahun 2016, tidak ada vaksinasi untuk hepatitis C. Virus ini unik kerana mempunyai sekurang-kurangnya enam bentuk dan 50 subtipe yang berbeza. Tetapi para penyelidik mengusahakan vaksin yang mempunyai hasil yang menjanjikan. Pada fasa I percubaan keselamatan, 15 sukarelawan yang sihat menunjukkan tindak balas imun sel T yang tinggi. Sel T penting untuk membersihkan virus secara semula jadi.
Bawa pulang
Prospek untuk HCV bergantung pada jenis virus. Dalam banyak kes, orang mungkin tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai HCV akut, yang mana sekitar 15 hingga 30 peratus kes hilang sendiri. Tetapi untuk HCV kronik, pandangan bergantung kepada kesihatan seseorang, tahap kerosakan hati, seberapa cepat rawatan diterima, dan tindak balas terhadap rawatan.
Terapi ubat untuk HCV kronik dapat membersihkan virus dan terapi yang lebih baru sering meningkatkan kadar kejayaan rawatan ini. Ketahui lebih lanjut mengenai kemajuan ubat hepatitis C baru-baru ini.
HCV kronik yang tidak dirawat boleh menyebabkan sirosis dan barah hati. Kira-kira 1 hingga 5 peratus kes HCV kronik dengan sirosis atau barah hati menyebabkan kematian. Pada tahap sirosis lanjut, doktor mungkin mengesyorkan pemindahan hati dan ubat. Secara keseluruhan, tinjauan bertambah baik dengan diagnosis awal.
