Bagaimana psoriasis berkaitan dengan HIV?
Prospek bagi penghidap HIV telah berubah. Pada masa lalu, HIV sering berkembang menjadi AIDS, akibat kerosakan yang disebabkan oleh virus, yang mengakibatkan kematian pramatang. Kemajuan dalam perubatan kini memungkinkan orang dengan HIV untuk hidup lebih lama dan kekal sihat secara umum.
Walau bagaimanapun, menghidap HIV meningkatkan risiko menghidap beberapa keadaan kesihatan yang lain. Ini termasuk penyakit buah pinggang, meningitis kriptokokus, dan limfoma tertentu.
Mengubati keadaan lain boleh menjadi lebih mencabar kerana ubat kuat yang mesti diambil oleh penghidap HIV setiap hari. Ini mungkin berinteraksi dengan ubat yang digunakan untuk merawat keadaan lain. Dan orang dengan HIV sudah mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, jadi kesan sampingan dari ubat lain dapat diperkuat.
Kebimbangan ini boleh meluas kepada psoriasis, keadaan kulit kronik dan penyakit autoimun. Psoriasis terutama terjadi pada orang yang mempunyai HIV. Dan bagi orang yang mempunyai kedua-dua keadaan, rawatan lebih rumit.
Apa itu psoriasis?
Psoriasis menyebabkan tompok-tompok tebal atau bersisik muncul di kulit. Patch boleh terbentuk di mana sahaja di badan, tetapi biasanya ia tumbuh di siku, lutut, dan belakang. Patch dibuat apabila sel kulit baru terbentuk di bawah kulit dan naik ke permukaan sebelum sel kulit mati di atasnya ditumpahkan.
Psoriasis adalah penyakit autoimun. Itu bererti sistem imun badan tidak berfungsi dengan baik. Dalam kes psoriasis, sistem kekebalan tubuh secara salah dapat menyerang sel-sel kulit yang sihat dengan cara yang sama seperti jangkitan. Tubuh berpendapat ia memerlukan sel kulit baru yang sihat. Ini menyebabkan pengeluaran sel baru dipercepat dengan cara yang tidak sihat.
Para saintis tidak pasti apa yang menyebabkan psoriasis, tetapi mereka mengesyaki genetik. Terdapat juga beberapa pencetus kemarahan. Ini termasuk:
- tekanan
- merokok
- cuaca sejuk
- kecederaan pada kulit
Jangkitan dalam bentuk apa pun juga boleh mencetuskan wabak psoriasis. Ini boleh menjadikan orang dengan HIV lebih rentan terhadap komplikasi psoriasis.
Bagaimana psoriasis dirawat pada orang dengan HIV?
Terdapat pelbagai rawatan psoriasis. Antaranya ialah salap steroid topikal, ubat oral, dan terapi sinar ultraviolet B (UVB). Terdapat juga ubat imunosupresif.
Ubat imunosupresif dirancang untuk membatasi tindak balas sistem imun. Ubat-ubatan ini dapat sangat membantu dalam mengurangkan gejala-gejala flare-up pada orang dengan gangguan autoimun seperti psoriasis atau lupus.
Salah satu ubat imunosupresan yang paling biasa digunakan ialah methotrexate. Selalunya sangat membantu dalam menangani masalah suar, tetapi mungkin bukan idea yang baik bagi orang yang menghidap HIV dan psoriasis. Mengambil ubat yang lebih menekan sistem kekebalan tubuh cenderung meningkatkan risiko jangkitan pada seseorang dengan HIV.
Steroid topikal juga boleh mempengaruhi sistem imun badan dan membantu merawat psoriasis. Perkara ini berlaku terutamanya apabila krim digunakan pada bahagian badan yang besar.
Retinoid berkesan membersihkan kulit dan boleh diterima dengan baik oleh mereka yang menghidap HIV. Retinoid yang dipanggil etretinate mempunyai hasil yang baik dalam kajian. Perlu diingat bahawa ubat ini mungkin bukan pilihan yang baik bagi mereka yang mengalami kerosakan hati yang disebabkan oleh hepatitis B.
Terapi UVB memerlukan rawatan mingguan untuk membantu mengurangkan gejala psoriatik. Terapi ini mempunyai hasil yang beragam di antara orang-orang dengan HIV dan psoriasis.
Bagaimana psoriasis dicegah?
Psoriasis boleh menyerang sesiapa sahaja pada usia berapa pun. Kerana asal-usul psoriasis tidak difahami dengan baik, tidak ada cara untuk mencegah seseorang mengembangkan penyakit ini. Sebaliknya, tumpuan biasanya adalah untuk mengurangkan kekerapan dan intensiti pembakaran.
Mengawal tekanan, berhenti merokok, dan merawat kulit adalah semua cara untuk mengurangkan risiko timbulnya penyakit. Penjagaan kulit harus meliputi menjaga kebersihan, menggunakan pelembap, dan menghindari kegiatan yang dapat menyebabkan kerusakan, seperti terbakar sinar matahari atau goresan.
Bercakap dengan doktor
Berjumpa doktor kulit secara berkala untuk pemeriksaan barah kulit, sama ada anda menghidap HIV atau tidak. Laporkan juga gejala yang mungkin kelihatan seperti psoriasis sehingga doktor dapat menilai gejala tersebut. Keadaan kulit seperti eksim sering dikelirukan dengan psoriasis.
Diagnosis awal mungkin bermaksud bahawa psoriasis boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang lebih ringan. Ini juga memungkinkan doktor untuk mengesyorkan terapi yang tidak akan meningkatkan risiko jangkitan atau komplikasi akibat HIV.
Sebilangan pakar dermatologi mungkin tidak pasti bagaimana rawatan psoriasis boleh mempengaruhi pesakit mereka yang mempunyai HIV. Mereka mungkin ingin meminta nasihat doktor yang mengawasi rawatan HIV mereka. Penjagaan terkoordinasi mungkin merupakan harapan terbaik untuk menguruskan kedua-dua keadaan ini dengan sedikit komplikasi.
