Gastroparesis: Punca, Gejala, Dan Diagnosis

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Gambaran keseluruhan gastroparesis

Gastroparesis adalah gangguan yang berlaku apabila perut mengambil masa terlalu lama untuk mengosongkan makanan. Gangguan ini membawa kepada pelbagai gejala yang boleh merangkumi loya, muntah, merasa mudah kenyang, dan pengosongan perut yang perlahan, yang dikenali sebagai pengosongan gastrik yang tertunda.

Gastroparesis boleh disebabkan oleh pelbagai masalah. Tidak ada penawar yang diketahui untuk gastroparesis, tetapi rawatan perubatan dapat membantu anda menguruskan gejala anda. Inilah yang perlu anda ketahui.

Apa yang menyebabkan gastroparesis?

Walaupun penyebab sebenar gastroparesis tidak diketahui, ia dianggap mempunyai kaitan dengan isyarat saraf yang terganggu di dalam perut. Diyakini bahawa apabila saraf ke perut terjejas oleh pelbagai faktor, makanan dapat melaluinya terlalu perlahan. Masalah lain seperti perut terlalu sensitif terhadap isyarat dari sistem saraf dan perut tidak dapat bertindak balas terhadap makanan dipercayai juga berperanan dalam keadaan ini.

Sebilangan besar jenis gastroparesis termasuk dalam salah satu kategori berikut:

• idiopatik, atau tidak diketahui
• berkaitan diabetes
• pasca pembedahan

Hampir 36 peratus kes gastroparesis tidak dikaitkan dengan sebab yang dapat dikenal pasti. Ini dikenali sebagai idiopatik. Sering kali keadaan ini berlaku selepas penyakit virus, tetapi tidak difahami sepenuhnya.

Penyebab umum kerosakan sistem saraf yang mempengaruhi pencernaan adalah diabetes, khususnya diabetes yang tidak terkawal dengan baik. Gula darah tinggi boleh merosakkan saraf dari masa ke masa.

Pembedahan yang melibatkan perut atau organ pencernaan lain juga dapat mengubah isyarat ke perut. Kira-kira 13 peratus orang dengan gastroparesis mempunyai jenis yang dikenali sebagai pasca bedah.

Siapa yang berisiko menghidap gastroparesis?

Keadaan kesihatan lain juga dikaitkan dengan gastroparesis tetapi kurang biasa. Ini termasuk:

• jangkitan virus
• sebilangan barah
• Sistik Fibrosis
• penyakit Parkinson
• penyakit autoimun
• amiloidosis, keadaan yang menyebabkan penumpukan protein yang tidak normal pada organ
• ubat-ubatan yang menjadikan perut kosong lebih perlahan
• gangguan tiroid

Apakah simptom gastroparesis?

Gejala gastroparesis boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Ia berlaku lebih kerap pada sesetengah orang daripada yang lain.

Gejala gastroparesis boleh merangkumi:

• sakit perut atas
• loya
• muntah
• hilang selera makan
• kembung
• berasa kenyang setelah hanya makan sedikit
• kekurangan zat makanan
• penurunan berat badan yang tidak disengajakan

Bagaimana diagnosis gastroparesis?

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan menanyakan soalan mengenai sejarah perubatan anda. Untuk mengelakkan kemungkinan penyebab gejala anda yang lain, doktor anda mungkin ingin menjalankan beberapa ujian. Ini mungkin termasuk:

• Ultrasound. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membuat imej organ anda. Ini dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit hati, pankreatitis, dan penyakit pundi hempedu.
• Ujian darah. Ujian darah dapat memeriksa diabetes dan keadaan lain.
• Endoskopi bahagian atas. Dalam prosedur endoskopi atas, doktor anda mengarahkan skop panjang dan nipis ke kerongkongan anda dan masuk ke perut anda untuk memeriksa penyumbatan di perut dan keadaan lain.

Setelah doktor anda menolak kemungkinan penyebab gejala anda yang lain, mereka akan memerintahkan ujian untuk melihat seberapa baik perut anda mengosongkan. Ujian ini boleh merangkumi:

• Ujian scintigraphy pengosongan gastrik. Imbasan pengosongan gastrik melibatkan makan sejumlah kecil makanan dengan bahan radioaktif yang tidak berbahaya sehingga doktor anda dapat melihat seberapa cepat makanan dicerna dan dikosongkan dari perut anda.
• SmartPill. SmartPill adalah kapsul yang mengandungi alat untuk mengesan bagaimana makanan segera bergerak melalui saluran pencernaan anda.
• Ujian nafas karbon. Dalam ujian ini, pengeluaran karbon dioksida dijejaki melalui sistem pencernaan.

Bagaimana gastroparesis dirawat?

Sekiranya gastroparesis anda disebabkan oleh keadaan seperti diabetes, langkah pertama adalah memperbaiki kawalan keadaan yang mendasari. Selepas itu, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat, perubahan diet, dan bahkan pembedahan dalam beberapa kes.

Ubat

Doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat untuk merawat gastroparesis anda.

Ubat untuk mengawal mual dan muntah yang disebabkan oleh gastroparesis boleh merangkumi:

• prochlorperazine (Compro)
• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)

Ubat-ubatan lain merangsang otot perut dan membantu pencernaan. Ini termasuk:

• metoclopramide (Reglan)
• eritromisin (EES)
• domperidone (Motilin)

Walau bagaimanapun, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan. Bercakap dengan doktor anda untuk menimbang kebaikan dan keburukan setiap ubat untuk mengetahui mana yang sesuai untuk anda.

Pembedahan

Sekiranya kekurangan zat makanan atau muntah anda tetap menjadi masalah walaupun dengan penggunaan ubat-ubatan, doktor anda mungkin memutuskan bahawa pembedahan pada perut anda adalah perlu. Matlamat pembedahan gastroparesis adalah untuk membantu perut anda kosong dengan lebih berkesan.

Stimulator perut yang dikenali sebagai GES (stimulator elektrik gastrik) boleh dimasukkan ke dalam perut. Peranti ini diluluskan oleh FDA untuk individu yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan. Kajian menunjukkan bahawa pada tahun pertama selepas pembedahan ini, sehingga 97 peratus orang dengan GES kurang mual dan muntah dan dapat menambah berat badan. Peranti ini juga dapat meningkatkan jangka hayat yang berkaitan dengan gastroparesis.

Perubahan diet

Melihat pakar diet - pakar makanan dan pemakanan - adalah bahagian biasa dalam rawatan gastroparesis. Ahli diet boleh mencadangkan makanan yang dapat dicerna oleh badan anda dengan lebih mudah, yang membolehkan badan anda menyerap lebih banyak nutrien. Ahli diet anda mungkin memberi cadangan kepada anda, seperti:

• makan empat hingga enam kali makan sehari
• minum cecair berkalori tinggi
• hadkan alkohol dan minuman berkarbonat
• ambil multivitamin setiap hari, jika boleh diterima
• hadkan daging dan tenusu tertentu
• makan sayur dan buah yang dimasak dengan baik untuk mengurangkan jumlah serat yang dikandungnya
• makan makanan rendah lemak
• elakkan makanan yang mempunyai banyak serat, seperti brokoli dan oren
• pastikan ada masa yang mencukupi selepas makan sebelum berbaring di tempat tidur
• ganti makanan pejal dengan makanan yang dimurnikan atau cair

Sekiranya anda mengalami kes gastroparesis yang teruk, anda mungkin tidak dapat makan makanan pejal dan minum cecair. Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan tabung makan sehingga keadaan anda bertambah baik.

Berhenti merokok juga boleh bermanfaat untuk keadaan keseluruhan anda.

Beli multivitamin.

Pilihan rawatan eksperimental

Toksin botulinum jenis A

Botulinum toxin type A adalah toksin yang mengurangkan aktiviti otot. Ia dikaji dalam penyakit gastroparesis dan gangguan saluran gastrousus yang lain.

Suntikan ubat ke otot sfinkter pilorik memperbaiki keadaan ini dalam beberapa kajian. Walau bagaimanapun, kerana hasil yang bertentangan dan ukuran kecil kajian, para saintis menyatakan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum dapat disarankan.

Rangsangan saraf faraj

Saraf vagus penting untuk pencernaan. Pada tahun 2018, penyelidikan sedang dijalankan untuk mengkaji penggunaan rangsangan saraf vagal untuk penghidap gastroparesis. Kajian ini melihat keberkesanan rangsangan saraf yang dikendalikan sendiri dua kali sehari.

Harapannya adalah bahawa rangsangan saraf vagal akan membantu mengurangkan keradangan dan masalah saraf yang berkaitan dengan gastroparesis.

Apakah komplikasi gastroparesis?

Gejala yang berkaitan dengan gastroparesis, seperti muntah dan penurunan selera makan, boleh menyebabkan dehidrasi dan kekurangan zat makanan. Kekeringan dan kekurangan zat makanan boleh menyebabkan banyak masalah, termasuk:

• ketidakseimbangan elektrolit
• penurunan tekanan darah
• degupan jantung meningkat
• pernafasan cepat
• penurunan pengeluaran air kencing
• sistem imun yang lemah
• penyembuhan luka yang lemah
• kelemahan otot

Oleh kerana gastroparesis menyebabkan makanan tinggal di dalam perut terlalu lama, ia juga boleh menyebabkan pertumbuhan bakteria yang berlebihan. Makanan juga dapat mengeras menjadi massa yang disebut bezoar yang menyebabkan mual, muntah, dan halangan di perut.

Menguruskan kadar glukosa darah sangat penting bagi penghidap diabetes. Gastroparesis boleh menjadikannya lebih sukar untuk menguruskan tahap tersebut.

Prospek

Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap gastroparesis, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka akan melakukan pemeriksaan menyeluruh sebelum mendiagnosis keadaannya. Sekiranya anda menghidapi gastroparesis, bekerjasama dengan doktor anda untuk membuat rancangan rawatan berdasarkan keperluan kesihatan anda.