Apakah viral load?
Beban virus HIV adalah jumlah HIV yang diukur dalam jumlah darah. Tujuan rawatan HIV adalah menurunkan viral load agar tidak dapat dikesan. Maksudnya, tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah HIV dalam darah sehingga tidak dapat dikesan dalam ujian makmal.
Bagi orang yang hidup dengan HIV, dapat membantu mengetahui viral load HIV mereka sendiri kerana memberitahu mereka seberapa baik ubat HIV mereka (terapi antiretroviral) berfungsi. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai viral load HIV dan apa maksud angka tersebut.
Bagaimana viral load HIV mempengaruhi jumlah sel CD4
HIV menyerang sel CD4 (sel T). Ini adalah sel darah putih, dan mereka adalah sebahagian daripada sistem imun. Kiraan CD4 memberikan penilaian kasar mengenai seberapa sihat sistem imun seseorang. Orang yang tidak mempunyai HIV biasanya mempunyai jumlah sel CD4 antara 500 dan 1,500.
Beban viral yang tinggi boleh menyebabkan jumlah sel CD4 rendah. Apabila jumlah CD4 di bawah 200, risiko terkena penyakit atau jangkitan lebih tinggi. Ini kerana jumlah CD4 yang rendah menjadikan tubuh lebih sukar untuk melawan jangkitan, meningkatkan risiko penyakit seperti jangkitan teruk dan beberapa barah.
HIV yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang yang lain dan boleh berkembang menjadi AIDS. Namun, apabila ubat HIV diambil setiap hari seperti yang ditentukan, jumlah CD4 cenderung meningkat dari masa ke masa. Sistem kekebalan tubuh semakin kuat dan mampu melawan jangkitan.
Mengukur viral load dan jumlah CD4 menunjukkan seberapa baik rawatan HIV berfungsi untuk membunuh HIV dalam aliran darah dan untuk membolehkan sistem imun pulih. Hasil yang ideal adalah mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan dan jumlah CD4 yang tinggi.
Mengukur viral load
Ujian viral load menunjukkan berapa banyak HIV dalam 1 mililiter darah. Ujian viral load dilakukan pada saat seseorang didiagnosis menghidap HIV sebelum rawatan dimulakan, dan sekali lagi dari semasa ke semasa untuk mengesahkan bahawa rawatan HIV mereka berfungsi.
Meningkatkan jumlah CD4 dan menurunkan viral load memerlukan pengambilan ubat secara berkala dan seperti yang diperintahkan. Tetapi walaupun seseorang mengambil ubatnya seperti yang ditetapkan, ubat-ubatan preskripsi dan over-the-counter (OTC) lain, ubat-ubatan rekreasi, dan suplemen herba yang mereka gunakan kadang-kadang boleh mengganggu keberkesanan rawatan HIV. Adalah idea yang baik untuk berjumpa doktor sebelum memulakan ubat baru, termasuk ubat dan suplemen OTC dan preskripsi.
Sekiranya ujian menunjukkan bahawa viral load seseorang tidak dapat dikesan atau ia tidak dapat dikesan menjadi tidak dapat dikesan, doktor mereka boleh menyesuaikan rejimen terapi antiretroviral mereka untuk menjadikannya lebih berkesan.
Apa makna viral load mengenai penularan HIV
Semakin tinggi viral load, semakin tinggi kemungkinan penularan HIV kepada orang lain. Ini bererti menyebarkan virus kepada pasangan melalui seks tanpa kondom, kepada seseorang melalui jarum kongsi, atau kepada bayi semasa kehamilan, kelahiran, atau menyusui.
Apabila diambil secara konsisten dan betul, ubat antiretroviral akan mengurangkan viral load. Penurunan viral load ini mengurangkan risiko penularan HIV kepada orang lain. Sebagai alternatif, tidak mengambil ubat ini secara konsisten atau sama sekali meningkatkan risiko penularan HIV kepada orang lain.
Mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan tidak berarti seseorang sembuh, kerana HIV masih dapat bersembunyi di bahagian lain dari sistem imun. Sebaliknya, ini bermaksud ubat yang mereka ambil berkesan untuk menekan pertumbuhan virus. Penindasan yang berterusan hanya dapat dicapai dengan terus mengambil ubat ini.
Mereka yang berhenti mengambil ubat berisiko mendapat viral load mereka kembali. Dan jika viral load dapat dikesan, virus tersebut dapat disebarkan kepada orang lain melalui cairan tubuh seperti air mani, rembesan vagina, darah, dan susu ibu.
Penularan seksual
Mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan bererti risiko menularkan HIV kepada orang lain adalah sifar, dengan anggapan bahawa orang yang menghidap HIV dan pasangannya tidak mempunyai jangkitan menular seksual (IMS).
Dua kajian 2016, dalam Journal of the American Medical Association dan The New England Journal of Medicine, tidak menemui penularan virus dari pasangan positif HIV yang telah menjalani terapi antiretroviral selama sekurang-kurangnya enam bulan kepada pasangan HIV-negatif selama seks tanpa kondom.
Walau bagaimanapun, penyelidik tidak pasti mengenai kesan IMS terhadap risiko penularan HIV pada individu yang dirawat. Mempunyai IMS mungkin meningkatkan risiko penularan HIV kepada orang lain walaupun HIV tidak dapat dikesan.
Penularan semasa kehamilan atau penyusuan
Bagi wanita yang hamil dan hidup dengan HIV, mengambil ubat antiretroviral semasa kehamilan dan bersalin secara dramatik dapat mengurangkan risiko penularan HIV kepada bayi. Banyak wanita yang hidup dengan HIV dapat memiliki bayi yang HIV-negatif yang sihat dengan mendapatkan rawatan pranatal yang baik, termasuk sokongan untuk terapi antiretroviral.
Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang positif HIV menerima ubat HIV selama empat hingga enam minggu setelah dilahirkan dan diuji virus tersebut selama enam bulan pertama kehidupan.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), seorang ibu dengan HIV harus mengelakkan penyusuan.
Mengesan viral load
Penting untuk mengesan viral load dari masa ke masa. Setiap kali viral load meningkat, adalah idea yang baik untuk mengetahui sebabnya. Peningkatan viral load boleh berlaku kerana banyak sebab, seperti:
- tidak mengambil ubat antiretroviral secara konsisten
- HIV telah bermutasi (berubah secara genetik)
- ubat antiretroviral bukanlah dos yang tepat
- ralat makmal berlaku
- menghidap penyakit bersamaan
Sekiranya viral load meningkat setelah tidak dapat dikesan semasa dalam rawatan dengan terapi antiretroviral, atau jika tidak dapat dikesan walaupun menjalani rawatan, penyedia perkhidmatan kesihatan akan memerintahkan ujian tambahan untuk menentukan sebabnya.
Berapa kerapkah viral load diuji?
Kekerapan ujian viral load berbeza-beza. Biasanya, ujian viral load dilakukan pada masa diagnosis HIV baru dan kemudian dari semasa ke semasa untuk mengesahkan bahawa terapi antiretroviral berfungsi.
Viral load biasanya tidak dapat dikesan dalam masa tiga bulan sejak memulakan rawatan, tetapi ia sering berlaku lebih cepat daripada itu. Beban virus sering diperiksa setiap tiga hingga enam bulan, tetapi viral load dapat diperiksa lebih kerap jika ada kebimbangan bahawa viral load dapat dikesan.
Menjaga keselamatan pasangan seksual
Apa pun viral load mereka, adalah idea yang baik bagi orang yang hidup dengan HIV untuk mengambil langkah untuk melindungi diri dan pasangan seksual mereka. Langkah-langkah ini mungkin merangkumi:
- Mengambil ubat antiretroviral secara berkala dan seperti yang diarahkan. Apabila diminum dengan betul, ubat antiretroviral mengurangkan viral load, sehingga dapat menurunkan risiko penularan HIV kepada orang lain. Setelah viral load tidak dapat dikesan, risiko penularan melalui hubungan seks adalah sifar.
- Mendapat ujian STI. Memandangkan potensi kesan IMS terhadap risiko penularan HIV pada individu yang dirawat, orang dengan HIV dan pasangannya harus diuji dan dirawat untuk STI.
- Menggunakan kondom semasa hubungan seks. Menggunakan kondom dan melakukan aktiviti seksual yang tidak melibatkan pertukaran cecair tubuh menurunkan risiko penularan.
- Mengingat PrEP. Rakan kongsi harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai profilaksis pra-pendedahan, atau PrEP. Ubat ini direka untuk mencegah orang daripada mendapat HIV. Apabila diambil seperti yang ditentukan, ini akan mengurangkan risiko mendapat HIV melalui hubungan seks lebih dari 90 peratus.
- Mengingat PEP. Rakan kongsi yang mengesyaki bahawa mereka telah terdedah kepada HIV harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai profilaksis pasca pendedahan (PEP). Ubat ini mengurangkan risiko jangkitan apabila diminum dalam tiga hari setelah kemungkinan terdedah kepada HIV dan berterusan selama empat minggu.
- Menguji secara berkala. Pasangan seksual yang HIV-negatif harus diuji virus sekurang-kurangnya sekali setahun.
Mendapat sokongan selepas diagnosis HIV
Diagnosis HIV boleh mengubah hidup, tetapi masih mungkin sihat dan aktif. Diagnosis dan rawatan awal dapat mengurangkan viral load dan risiko penyakit. Segala kebimbangan atau gejala baru harus diperhatikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan, dan langkah-langkah harus diambil untuk menjalani kehidupan yang sehat, seperti:
- mendapatkan pemeriksaan berkala
- mengambil ubat
- bersenam dengan kerap
- makan makanan yang sihat
Rakan atau saudara yang dipercayai dapat memberikan sokongan emosi. Juga, banyak kumpulan sokongan tempatan tersedia untuk orang yang hidup dengan HIV dan orang yang mereka sayangi. Talian hotline untuk kumpulan HIV dan AIDS mengikut negeri boleh didapati di ProjectInform.org.
