Rawatan untuk osteoartritis
Osteoartritis (OA) disebabkan oleh penurunan tulang rawan. Ini membawa kepada gejala seperti:
- sakit
- keradangan
- kekakuan
Rawatan OA terbaik bergantung kepada gejala anda. Ini juga bergantung pada keperluan anda dan keparahan OA anda pada masa diagnosis.
Sebilangan besar doktor memulakan rawatan OA dengan pilihan sederhana dan tidak invasif. "Tidak invasif" bermaksud rawatan tidak akan melibatkan memasukkan apa-apa ke dalam badan
Namun, anda mungkin memerlukan rawatan yang lebih intensif jika gejala anda tidak dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan. Bagi sesetengah orang, pembedahan (rawatan invasif) boleh menjadi kaedah terbaik untuk menguruskan gejala OA yang teruk.
Rawatan gaya hidup untuk osteoartritis
Banyak orang dapat membantu mengawal gejala OA mereka dengan perubahan gaya hidup asas. Bercakap dengan doktor anda mengenai apakah pilihan ini sesuai untuk anda.
Senaman
Senaman boleh memainkan peranan utama dalam mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh OA. Gaya hidup aktif dapat membantu anda:
- menjaga kesihatan sendi
- melegakan kekejangan
- mengurangkan kesakitan dan keletihan
- meningkatkan kekuatan otot dan tulang
- meningkatkan keseimbangan untuk mengelakkan jatuh
Orang dengan OA harus mengikuti latihan yang lemah lembut dan berimpak rendah. Penting untuk berhenti bersenam jika anda mula merasakan sakit sendi yang baru atau meningkat. Apa-apa kesakitan yang berlangsung lebih dari beberapa jam setelah anda selesai bersenam bermakna anda mungkin telah melakukan terlalu banyak.
Contohnya, anda mungkin menganggap senaman akuatik, yang dianggap sesuai untuk orang dengan OA. Ia kurang berat badan, jadi lebih lembut pada sendi anda. Selain itu, berolahraga di air suam meningkatkan aliran darah ke sendi anda, yang membawa nutrien dan protein penting untuk memperbaiki tisu yang rosak.
Ketika datang ke OA, senaman bukan hanya mengenai pengkondisian aerobik. Anda juga perlu berusaha dengan kekuatan dan regangan untuk menyokong sendi anda dan mengekalkan kelenturan anda.
Diet
Mengekalkan berat badan yang sihat dapat mengurangkan tekanan pada sendi. Sekiranya anda mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara menurunkan berat badan dengan selamat. Penurunan berat badan dapat mengatasi kesakitan OA, terutamanya untuk OA lutut. Ia juga dapat mengurangkan keradangan di dalam badan.
Diet yang sihat juga dapat membantu anda mendapatkan nutrien penting yang dapat mengurangkan keradangan dan dapat memperlambat perkembangan artritis.
Rehat
Sekiranya sendi anda bengkak dan sakit, beri rehat. Cuba elakkan penggunaan sendi yang meradang selama 12 hingga 24 jam untuk membiarkan bengkak turun. Adalah idea yang baik untuk mendapatkan tidur yang cukup. Keletihan boleh meningkatkan persepsi anda tentang kesakitan.
Sejuk dan panas
Sejuk dan panas dapat membantu merawat gejala OA. Menyapu ais ke kawasan yang sakit selama 20 minit membantu menyekat saluran darah. Ini mengurangkan cecair dalam tisu dan mengurangkan bengkak dan kesakitan. Anda boleh mengulangi rawatan dua atau tiga kali sehari.
Sebungkus sayur-sayuran beku menjadikan pek ais yang hebat. Pastikan anda membungkus sebarang pek ais yang anda gunakan dengan kemeja-T atau tuala. Jika tidak, selsema boleh menyakitkan atau merosakkan kulit anda.
Anda boleh melakukan corak rawatan 20 minit yang sama dengan botol air panas atau pelindung pemanasan. Kedua-duanya boleh didapati di kedai ubat tempatan anda. Panas membuka saluran darah dan meningkatkan peredaran, yang seperti yang disebutkan sebelumnya membantu memperbaiki tisu yang rosak. Panas juga baik untuk membantu kekejangan.
Anda mungkin merasa lega dengan sejuk dan panas. Eksperimen untuk melihat perkara yang paling sesuai untuk anda. Namun, hadkan penggunaan anda tidak lebih dari 20 minit pada satu masa. Kemudian beri rehat badan anda.
Ubat over-the-counter untuk osteoartritis
Beberapa jenis ubat over-the-counter (OTC) boleh membantu melegakan gejala OA. Walau bagaimanapun, pelbagai jenis ubat mempunyai kesan yang berbeza. Penting untuk memilih ubat yang tepat untuk mengatasi gejala anda.
Acetaminophen
Acetaminophen (Tylenol) adalah ubat penahan sakit OTC. Ia mengurangkan rasa sakit, tetapi bukan keradangan. Mengambil terlalu banyak boleh menyebabkan kerosakan hati.
Ubat anti-radang nonsteroid
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dapat membantu memerangi pelbagai gejala OA. Seperti yang tersirat dengan nama mereka, mereka mengurangkan keradangan. Mereka juga menolong kesakitan. NSAID OTC merangkumi:
- aspirin (Bufferin)
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Penting untuk diperhatikan bahawa NSAID berpotensi menyebabkan kesan sampingan yang ketara dari masa ke masa. Ini termasuk:
- masalah perut
- penyakit kardiovaskular
- berdering di telinga
- kerosakan hati
- kerosakan buah pinggang
- masalah pendarahan
Menggunakan NSAID topikal (yang digunakan pada kulit anda) boleh mengurangkan risiko kesan sampingan ini, kerana kurang ubat yang beredar di dalam badan.
Ubat topikal
Terdapat pelbagai krim dan gel yang dapat membantu melegakan kesakitan OA. Ini mungkin mengandungi bahan aktif seperti mentol (Bengay, Stopain) atau capsaicin (Capzasin, Zostrix). Capsaicin adalah bahan yang menjadikan lada panas "panas."
Diclofenac, NSAID, terdapat dalam bentuk gel (Voltaren gel) atau larutan (Pennsaid), yang memerlukan preskripsi.
Ubat preskripsi untuk osteoartritis
Bagi sesetengah orang dengan OA, ubat penahan sakit OTC tidak cukup membantu. Anda mungkin memerlukan ubat preskripsi jika gejala mula mempengaruhi kualiti hidup anda. Menguruskan kesakitan dan pembengkakan dapat membantu anda menjalankan tugas sehari-hari yang normal.
Kortikosteroid
Kortikosteroid mengurangkan keradangan, yang mengurangkan bengkak dan sakit pada sendi. Untuk OA, kortikosteroid biasanya diberikan melalui suntikan, jadi ubat ini hanya boleh diberikan oleh doktor yang berpengalaman dan digunakan secara bijaksana untuk mengelakkan komplikasi dan kesan sampingan.
Suntikan kortikosteroid mungkin hanya diperlukan sekali untuk kebaikan. Namun, mereka mungkin diberikan tiga atau empat kali setahun jika diperlukan.
Pada masa ini, triamcinolone acetonide (Zilretta) adalah satu-satunya kortikosteroid yang diluluskan oleh FDA untuk merawat osteoartritis lutut. Ubat jenama ini lebih mahal daripada triamcinolone acetonide generik, yang tersedia untuk bentuk OA lain.
NSAID preskripsi
NSAID preskripsi melakukan perkara yang sama seperti NSAID OTC. Walau bagaimanapun, ia tersedia dalam dos yang lebih kuat yang berfungsi untuk jangka masa yang lebih lama. NSAID preskripsi merangkumi:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- ibuprofen dan naproxen kekuatan preskripsi
- diclofenak
NSAID preskripsi kadang-kadang boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Bercakap dengan doktor anda mengenai cara mengurangkan risiko anda.
Narkotik
Ubat penahan sakit yang kuat dapat menghilangkan rasa sakit yang teruk, tetapi harus diperhatikan bahawa mereka juga berpotensi menyebabkan ketagihan, dan tidak disyorkan untuk merawat OA. Ini termasuk:
- kodin
- meperidine (Demerol)
- morfin
- oksikodon (OxyContin)
- propoxyphene (Darvon)
- tramadol (Ultram)
Rawatan perubatan lain untuk osteoartritis
Selain ubat dan pembedahan, rawatan perubatan lain untuk OA juga ada. Rawatan ini bertujuan untuk mengembalikan fungsi yang betul pada sendi anda.
Suntikan lutut
Cecair sendi buatan adalah pilihan bagi orang yang mengalami OA lutut tanpa gejala. Rawatan biasanya melibatkan satu siri suntikan ke sendi lutut, walaupun produk satu dos tersedia. Cecair melincirkan dan menenangkan sendi. Ini membolehkannya bergerak dengan lebih mudah.
Pilihan yang ada termasuk Synvisc dan Hyalgan. Suntikan boleh berlangsung 3 hingga 6 bulan atau lebih lama.
Terapi fizikal
Terapi fizikal boleh berguna bagi sesetengah orang dengan OA. Ia dapat membantu:
- meningkatkan kekuatan otot
- meningkatkan jarak pergerakan sendi yang kaku
- mengurangkan kesakitan
- meningkatkan daya tarikan dan keseimbangan
Ahli terapi fizikal dapat membantu anda mengembangkan rejimen senaman yang sesuai dengan keperluan anda. Ahli terapi fizikal juga dapat membantu anda dengan alat bantu seperti:
- serpihan
- pendakap gigi
- sisipan kasut
Ini dapat memberi sokongan kepada sendi yang lemah. Mereka juga dapat menghilangkan tekanan pada tulang yang cedera dan mengurangkan kesakitan.
Di samping itu, ahli terapi fizikal dapat menunjukkan cara menggunakan tongkat atau pejalan kaki. Mereka mungkin juga mencuba mengetuk bahagian lutut, seperti patela, untuk meredakan sakit lutut bagi sesetengah orang.
Pembedahan untuk osteoartritis
Kes OA yang teruk mungkin memerlukan pembedahan untuk mengganti atau memperbaiki sendi yang rosak. Terdapat beberapa jenis pembedahan dan jenis implan yang digunakan dalam OA.
Penggantian sendi
Sekiranya pembedahan untuk OA diperlukan, penggantian sendi secara amnya adalah pilihan terbaik. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang lebih tua, kerana mereka tidak mungkin memerlukan pengganti kedua.
Pembedahan penggantian sendi juga dikenali sebagai arthroplasty. Prosedur ini mengeluarkan permukaan sendi yang rosak dari badan dan menggantikannya dengan prostetik yang diperbuat daripada plastik atau logam. Penggantian pinggul dan lutut adalah jenis penggantian sendi yang paling biasa. Walau bagaimanapun, sendi lain boleh diganti, termasuk bahu, siku, jari, dan pergelangan kaki.
Sendi prostetik boleh bertahan dua dekad atau lebih. Walau bagaimanapun, jangka masa penggantian sendi bergantung pada bagaimana sendi itu digunakan dan seberapa kuat tisu penyokong dari masa ke masa.
Penjajaran semula tulang
Osteotomi adalah sejenis pembedahan yang digunakan untuk meluruskan tulang yang rosak oleh artritis. Ini melegakan tekanan pada bahagian tulang atau sendi yang rosak. Osteotomi biasanya dilakukan hanya pada orang yang lebih muda dengan OA, yang mana penggantian sendi tidak disukai.
Gabungan tulang
Tulang pada sendi dapat disatu secara kekal untuk meningkatkan kestabilan sendi dan mengurangkan kesakitan.
Pembedahan ini biasanya mengakibatkan pergerakan sendi yang sangat terhad atau tidak. Walau bagaimanapun, dalam kes OA yang serius, ini mungkin kaedah terbaik untuk melegakan kesakitan kronik dan melemahkan.
Penyatuan tulang juga dikenali sebagai arthrodesis.
Pembedahan arthroscopic
Dalam prosedur ini, pakar bedah memotong tulang rawan yang terkoyak dan rosak dari sendi. Ini dilakukan dengan penggunaan arthroscope. Arthroscope adalah kamera kecil di hujung tiub. Ia membolehkan doktor melihat ke sendi lutut semasa melakukan prosedur pada sendi. Arthroscopy juga dapat digunakan untuk menghilangkan taji tulang.
Pada masa lalu, ini adalah pembedahan yang popular untuk merawat osteoartritis lutut. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa arthroscopy tidak lebih berkesan untuk merawat kesakitan jangka panjang daripada ubat-ubatan atau terapi fizikal.
The takeaway
Banyak pilihan yang ada untuk merawat osteoartritis. Sekiranya anda menghidap OA, bekerjasama dengan doktor untuk mendapatkan rawatan yang tepat untuk anda.
