Gambaran keseluruhan
Orang dengan migrain kronik sering mengalami kemurungan atau gangguan kecemasan. Bukan perkara biasa bagi orang-orang dengan migrain kronik untuk berjuang dengan produktiviti yang hilang. Mereka juga mungkin mengalami kualiti hidup yang buruk. Sebilangan ini disebabkan oleh gangguan mood seperti kemurungan, yang mungkin menyertai migrain. Dalam beberapa keadaan, orang dengan keadaan ini juga menyalahgunakan bahan.
Kesakitan dan kemurungan
Migrain kronik pernah disebut migrain transformatif. Ia ditakrifkan sebagai sakit kepala yang berlangsung selama 15 hari atau lebih sebulan, selama lebih dari tiga bulan. Anda mungkin menjangkakan bahawa seseorang yang hidup dengan kesakitan kronik juga akan mengalami kemurungan. Penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan keadaan sakit kronik yang lain, seperti sakit belakang bawah, tidak mengalami kemurungan sesering orang yang mengalami migrain. Oleh kerana itu, terdapat kaitan antara gangguan migrain dan mood yang tidak semestinya disebabkan oleh kesakitan yang berterusan.
Tidak jelas apakah sifat sebenar hubungan ini. Terdapat beberapa penjelasan yang mungkin. Migrain mungkin berperanan dalam perkembangan gangguan mood seperti kemurungan, atau sebaliknya. Sebagai alternatif, kedua-dua keadaan tersebut mungkin mempunyai faktor risiko persekitaran. Mungkin juga, walaupun tidak mungkin, bahawa hubungan yang jelas disebabkan oleh kebetulan.
Orang yang mengalami sakit kepala migrain lebih kerap melaporkan mempunyai kualiti hidup yang lebih rendah daripada orang yang mengalami sakit kepala sesekali. Kecacatan dan kualiti hidup yang lebih rendah juga lebih teruk apabila orang dengan migrain kronik mengalami kemurungan atau gangguan kecemasan. Malah ada yang melaporkan gejala sakit kepala yang semakin teruk selepas episod kemurungan.
Para penyelidik mencadangkan bahawa mereka yang mengalami migrain dengan aura lebih cenderung mengalami kemurungan daripada orang yang mengalami migrain tanpa aura. Oleh kerana terdapat kemungkinan hubungan antara migrain kronik dan kemurungan utama, doktor diminta untuk menyaring mereka yang mengalami migrain untuk mengalami kemurungan.
Pilihan ubat
Apabila kemurungan menyertai migrain kronik, mungkin untuk merawat kedua-dua keadaan dengan ubat antidepresan. Walau bagaimanapun, penting untuk tidak mencampurkan ubat perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dengan ubat triptan. Kedua-dua kelas ubat ini dapat berinteraksi untuk menyebabkan kesan sampingan yang jarang berlaku dan mungkin berbahaya yang disebut sindrom serotonin. Interaksi ini berpotensi membawa maut apabila otak mempunyai serotonin terlalu banyak. SSRI dan sejenis ubat serupa yang disebut inhibitor reuptake serotonin / norepinefrin selektif (SSNRIs) adalah antidepresan yang berfungsi dengan meningkatkan serotonin yang tersedia di dalam otak.
Triptans adalah kelas ubat moden yang digunakan untuk merawat migrain. Mereka berfungsi dengan mengikat reseptor serotonin di otak. Ini mengurangkan pembengkakan saluran darah, yang melegakan sakit kepala migrain. Terdapat tujuh ubat triptan berbeza yang tersedia secara preskripsi. Terdapat juga ubat yang menggabungkan triptan preskripsi dengan naproxen penghilang rasa sakit tanpa had. Nama jenama merangkumi:
- Amerge
- Paksi
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zekuiti
- Zomig
Jenis ubat ini terdapat:
- pil oral
- semburan hidung
- suntikan
- tompok kulit
Organisasi advokasi pengguna bukan untung Laporan Pengguna membandingkan harga dan keberkesanan pelbagai triptan dalam laporan yang diterbitkan pada tahun 2013. Mereka menyimpulkan bahawa bagi kebanyakan orang, sumatriptan generik adalah pembelian terbaik.
Rawatan melalui pencegahan
Triptans hanya berguna untuk rawatan serangan migrain semasa ia berlaku. Mereka tidak mencegah sakit kepala. Beberapa ubat lain mungkin diresepkan untuk membantu mencegah timbulnya migrain. Ini termasuk penyekat beta, antidepresan tertentu, ubat antiepileptik, dan antagonis CGRP. Mungkin berguna untuk mengenal pasti dan menghindari pencetus yang dapat memprovokasi serangan. Pencetus boleh merangkumi:
- makanan tertentu
- kafein atau makanan yang mengandungi kafein
- alkohol
- ponteng makan
- jet lag
- penyahhidratan
- tekanan
