Apakah ministroke atau TIA?
Ministroke juga dikenali sebagai serangan iskemik sementara (TIA). Ia berlaku ketika bahagian otak mengalami kekurangan aliran darah sementara. Ini menyebabkan simptom seperti strok yang hilang dalam masa 24 jam.
Tidak seperti strok, ministroke sendiri tidak menyebabkan kecacatan kekal. Oleh kerana gejala ministroke dan gejala strok hampir sama, anda harus segera mendapatkan perhatian kecemasan sekiranya anda mengalami gejala.
Mengetahui tanda-tanda ministroke dapat membantu anda mendapatkan rawatan yang anda perlukan seawal mungkin. Kira-kira 1 dari 3 orang yang mengalami ministroke kemudian mengalami strok, jadi rawatan awal sangat penting.
Apakah gejala ministroke?
Ministroke sukar untuk dikenal pasti, tetapi beberapa gejala mungkin menunjukkan bahawa anda pernah mengalaminya. Gejalanya mungkin sekejap.
Gejala ministroke yang paling biasa adalah:
- disfasia, gangguan bahasa
- dysarthria, atau kesukaran fizikal ketika bercakap
- penglihatan berubah
- kekeliruan
- masalah keseimbangan
- kesemutan
- tahap kesedaran yang berubah
- pening
- pengsan
- sakit kepala yang teruk
- deria rasa yang tidak normal
- deria bau yang tidak normal
- kelemahan atau kebas pada bahagian kanan atau kiri muka atau badan, ditentukan oleh lokasi pembekuan darah di otak
Hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan anda atau pergi ke bilik kecemasan (ER) jika anda mengalami gejala ini.
Disfasia
Orang yang mempunyai ministroke mungkin buat sementara waktu tidak dapat bercakap. Selepas ministroke, orang mungkin memberitahu doktor mereka bahawa mereka sukar mengingat kata-kata semasa acara tersebut. Masalah pertuturan lain mungkin termasuk masalah mengucapkan kata atau masalah memahami perkataan.
Keadaan ini dikenali sebagai disfasia. Sebenarnya, disfasia kadang-kadang satu-satunya gejala ministroke.
Masalah bercakap menunjukkan bahawa penyumbatan atau pembekuan darah yang menyebabkan ministroke berlaku di hemisfera otak yang dominan.
Buta sementara dalam satu mata
Kadang-kadang ministroke muncul sebagai gangguan visual tertentu yang dikenali sebagai amaurosis fugax. Amaurosis fugax juga dikenali sebagai kebutaan monokular sementara (TMB).
Pada amaurosis fugax, penglihatan seseorang di sebelah mata tiba-tiba menjadi redup atau kabur. Dunia berubah menjadi kelabu atau objek kelihatan kabur. Ini mungkin berlangsung selama beberapa saat atau minit. Pendedahan kepada cahaya terang dapat memperburuk fugax amaurosis. Anda mungkin tidak dapat membaca perkataan di halaman putih.
Apakah punca ministroke?
Pembekuan darah adalah penyebab utama ministroke. Penyebab umum lain dari keadaan ini termasuk:
- darah tinggi, atau tekanan darah tinggi
- aterosklerosis, atau penyempitan arteri yang disebabkan oleh penumpukan plak, di dalam atau di sekitar otak
- penyakit arteri karotid, yang berlaku apabila arteri karotid dalaman atau luaran otak tersumbat (biasanya disebabkan oleh aterosklerosis)
- diabetes
- kolesterol tinggi
Berapa lama ministroke berlangsung?
Gejala ministroke boleh bertahan sekejap satu minit. Secara definisi, ministrokes berlangsung kurang dari 24 jam.
Selalunya, gejala hilang apabila anda berjumpa doktor. Gejala anda mungkin tidak ada semasa doktor menilai anda, jadi anda harus menerangkan kejadiannya setelah gejala anda hilang.
Selain itu, gejala ministroke adalah sama dengan gejala strok iskemia. Strok iskemia adalah jenis strok yang paling biasa.
Apa yang harus anda lakukan sekiranya seseorang mengalami strok?
Gejala yang timbul secara tiba-tiba dan tanpa amaran boleh menandakan strok. "CEPAT" adalah singkatan untuk membantu anda mengenali beberapa gejala strok yang biasa.
| CEPAT | Tanda |
| F untuk muka | Sekiranya anda perhatikan a Jika anda melihat senyuman terkulai atau tidak rata di wajah seseorang, ini adalah tanda amaran. di wajah seseorang, ini adalah tanda amaran. |
| A untuk lengan | Kebas atau kelemahan lengan boleh menjadi tanda amaran. Anda boleh meminta orang itu mengangkat tangan jika anda tidak pasti. Ini adalah tanda amaran jika lengan jatuh ke bawah atau tidak stabil |
| S untuk kesukaran bercakap | Minta orang itu mengulangi sesuatu. Ucapan yang tidak jelas dapat menunjukkan bahawa orang itu mengalami strok. |
| T untuk masa | Bertindak cepat jika seseorang mengalami simptom strok. Sudah tiba masanya untuk menghubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan tempatan anda. |
Hubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan tempatan anda jika anda atau seseorang di sekitar anda mempunyai gejala ini.
Apakah faktor risiko ministroke dan strok?
Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko utama. Ia boleh merosakkan dinding dalam arteri, mengakibatkan aterosklerosis. Penumpukan plak ini boleh pecah dan menyebabkan pembekuan darah di arteri ini. Keabnormalan ini boleh menyebabkan ministroke dan strok.
Sekiranya anda telah mendapat diagnosis tekanan darah tinggi dari doktor anda, penting untuk mengawasi tekanan darah anda secara rutin. Anda harus melabur dalam monitor tekanan darah di rumah untuk memeriksa tekanan darah anda.
Kadang-kadang orang mempunyai apa yang disebut sindrom kot putih. Ini bermaksud bahawa tekanan darah anda boleh lebih tinggi daripada biasa di pejabat doktor anda kerana kebimbangan untuk memeriksa tekanan darah anda.
Menjaga tekanan darah anda di rumah dapat memberi penilaian yang lebih tepat kepada doktor mengenai tekanan darah khas anda. Maklumat ini membantu mereka menyesuaikan ubat tekanan darah anda dengan lebih berkesan.
Sekiranya anda mempunyai mesin di rumah, anda harus segera memeriksa tekanan darah anda jika anda mengalami salah satu perkara berikut:
- vertigo
- pening
- kekurangan koordinasi
- gangguan berjalan
Sekiranya anda tidak mempunyai cara untuk memeriksa tekanan darah anda di rumah, anda harus segera menghubungi doktor anda atau pergi ke pusat rawatan segera atau ER.
Belanja monitor tekanan darah di rumah.
Faktor risiko lain
Faktor risiko lain untuk ministroke dan strok termasuk:
- kolesterol tinggi
- diabetes
- merokok
- kegemukan
- fibrilasi atrium
Menurut kajian 2014:
- lelaki lebih cenderung daripada wanita mengalami ministroke
- orang yang lebih tua juga lebih berisiko daripada orang yang lebih muda
- ministrok paling kerap dilaporkan pada hari Isnin
Bagaimana diagnosis ministroke?
Ministroke tidak membawa kepada kerosakan otak yang tetap, tetapi anda masih memerlukan pemeriksaan perubatan segera sekiranya anda mempunyai gejala ministroke.
Ini kerana simptomnya serupa dengan gejala strok. Anda tidak mungkin dapat mengetahui sama ada ia berkaitan dengan ministroke atau strok. Perbezaan ini memerlukan penilaian perubatan.
Tidak seperti gejala ministroke, gejala strok adalah kekal dan mengakibatkan kerosakan kekal pada tisu otak. Walau bagaimanapun, gejala strok dapat bertambah baik seiring berjalannya waktu. Mempunyai ministroke memberi anda risiko strok, kerana ministroke dan strok mempunyai sebab yang sama.
Satu-satunya cara untuk mengetahui perbezaan antara ministroke dan strok adalah dengan meminta doktor melihat gambar otak anda dengan imbasan CT atau imbasan MRI.
Sekiranya anda mengalami strok, kemungkinan tidak akan dilakukan imbasan CT otak anda selama 24 hingga 48 jam. Imbasan MRI biasanya menunjukkan strok lebih awal.
Dalam menilai penyebab ministroke atau strok, doktor anda kemungkinan akan memerintahkan ultrasound untuk melihat apakah terdapat penyumbatan atau plak yang ketara pada arteri karotid anda. Anda juga memerlukan echocardiogram untuk mencari pembekuan darah di jantung anda.
Doktor anda juga boleh mengambil elektrokardiogram (ECG atau EKG) dan sinar-X dada.
Bagaimana rawatan ministroke?
Terdapat beberapa pilihan rawatan. Ministroke tidak menyebabkan kerosakan atau kecacatan tisu otak yang berpanjangan, tetapi ia boleh menjadi tanda amaran awal strok. Rawatan untuk ministroke memberi tumpuan kepada memulakan atau menyesuaikan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah ke otak.
Ia juga memerlukan pengenalpastian kelainan yang dapat diperbaiki oleh doktor anda untuk mengurangkan risiko ministroke atau strok anda di masa hadapan.
Pilihan rawatan merangkumi ubat, prosedur perubatan, dan perubahan gaya hidup.
Ubat antiplatelet
Ubat antiplatelet membuat platelet anda cenderung tidak melekat untuk mengelakkan pembekuan darah. Ubat-ubatan ini termasuk:
- aspirin
- clopidogrel (Plavix)
- prasugrel (Berkesan)
- aspirin-dipyridamole (Aggrenox)
Antikoagulan
Ubat-ubatan ini mencegah pembekuan darah dengan menargetkan protein yang menyebabkan pembekuan, dan bukannya menyasarkan platelet. Kategori ini merangkumi:
- warfarin (Coumadin)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Sekiranya anda mengambil warfarin, anda memerlukan pemantauan rapi dengan ujian darah untuk memastikan anda mempunyai dos yang betul. Dadah seperti rivaroxaban dan apixaban tidak memerlukan pemantauan.
Campur tangan karotid invasif minimum
Ini adalah prosedur pembedahan yang melibatkan memasuki arteri karotid dengan kateter.
Kateter dimasukkan melalui arteri femoral di pangkal paha anda. Doktor menggunakan alat seperti belon untuk membuka arteri yang tersumbat. Mereka akan meletakkan stent atau tiub wayar kecil di dalam arteri pada titik penyempitan untuk meningkatkan aliran darah ke otak.
Pembedahan
Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengelakkan strok di masa hadapan. Sekiranya anda mengalami penyempitan arteri karotid yang teruk di leher anda dan bukan calon angioplasti karotid dan stenting, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan yang disebut karotid endarterektomi.
Dalam prosedur tersebut, doktor anda membersihkan arteri karotid dari simpanan lemak dan plak. Ini dapat mengurangkan risiko ministroke atau strok lain.
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup mungkin diperlukan untuk mengurangkan risiko ministroke atau pukulan masa depan anda. Ubat dan campur tangan perubatan lain mungkin tidak mencukupi.
Perubahan gaya hidup ini merangkumi:
- bersenam
- hilang berat badan
- makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran
- mengurangkan pengambilan makanan bergoreng atau bergula
- mendapat tidur yang cukup
- mengurangkan tekanan
- meningkatkan kawalan anda terhadap keadaan perubatan lain, termasuk diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi
Bagaimanakah anda dapat mengelakkan ministroke?
Ministroke dan jenis pukulan lain kadang-kadang tidak dapat dielakkan, tetapi anda boleh mengambil langkah berjaga-jaga untuk membantu mencegah ministroke.
Ikuti petua pencegahan ministroke dan strok berikut:
- Jangan merokok.
- Elakkan asap rokok.
- Makan makanan seimbang dengan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Bersenam secara berkala.
- Hadkan pengambilan alkohol anda.
- Jangan gunakan ubat terlarang.
- Kawal diabetes anda.
- Hadkan pengambilan kolesterol dan lemak anda, terutamanya lemak tepu dan trans.
- Pastikan tekanan darah anda terkawal dengan baik.
- Kurangkan tekanan.
