Artritis enteropati (EA)
Sekiranya anda mempunyai penyakit radang usus (IBD), anda mungkin juga menghidap EA. Keradangan sendi boleh berlaku boleh berlaku di seluruh badan anda jika anda menghidap EA.
Penyakit radang usus (IBD) juga boleh menyebabkan:
- sakit perut
- cirit-birit berdarah
- kekejangan
- pengurangan berat
Inilah yang perlu anda ketahui mengenai hubungan antara IBD dan artritis.
Masalahnya bermula dengan IBD
IBD melibatkan keradangan kronik saluran pencernaan anda. Bentuk yang paling biasa adalah kolitis ulseratif (UC) dan penyakit Crohn (CD). Di UC, lapisan usus besar anda meradang. Dalam CD, keradangan boleh berlaku di mana saja di saluran pencernaan anda dan menyebar lebih dalam ke tisu.
Tahap keradangan yang tinggi di IBD mungkin berlaku kerana reaksi sistem imun anda yang berlebihan terhadap bakteria atau virus. Ia juga boleh berlaku kerana tindak balas autoimun, yang melibatkan badan anda menyerang tisu sendiri. Apa pun penyebabnya, keradangan ini dapat mengelakkan sistem pencernaan anda berfungsi dengan baik. Ia juga boleh menyebabkan tindak balas imun di kawasan lain badan anda, seperti:
- kulit
- katil kuku
- mata
- sendi
Anda mungkin mengalami radang sendi di lengan dan kaki anda
Dua bentuk utama EA adalah periferal dan paksi.
Menurut penyelidik dalam jurnal Clinical and Developmental Immunology, 17 hingga 20 peratus orang dengan IBD mempunyai beberapa bentuk artritis periferal. Ia lebih biasa pada mereka yang mempunyai CD daripada UC.
Periferal EA melibatkan sendi di lengan dan kaki anda, selalunya kaki bawah anda. Pelbagai sendi sering terlibat. Sekiranya anda mempunyai EA periferal, kemungkinan anda akan mengalami serangan atau radang sendi. Flare ini biasanya mengalami onset yang cepat dan masuk dalam 48 jam. Mereka mungkin hilang dalam masa enam bulan, tetapi keradangan boleh menjadi kronik pada beberapa orang.
Gejala EA periferal anda mungkin timbul dengan gejala IBD yang lain. Mereka mungkin menjadi lebih baik atau lebih teruk, bergantung pada tahap keradangan keseluruhan di badan anda.
Anda mungkin juga mendapat radang sendi di tulang belakang anda
Axial arthritis juga lebih biasa pada pesakit dengan CD, lapor penyelidik dalam jurnal Clinical and Developmental Immunology. Ia mempengaruhi sehingga 22 peratus orang dengan CD, dan juga dianggarkan 2 hingga 6 persen orang dengan UC.
Bentuk aksial EA boleh mempengaruhi tulang belakang dan sendi bawah di pelvis anda. Dalam beberapa kes, ia boleh mempengaruhi keseluruhan tulang belakang anda pada sejenis keradangan artritis yang dikenali sebagai ankylosing spondylitis. Lama kelamaan, keadaan ini boleh menyebabkan sendi tulang belakang anda menjadi semakin tidak bergerak.
Harus diingat bahawa bentuk aksial EA biasanya tidak bertambah buruk ketika gejala IBD semakin meningkat.
Mana yang lebih dahulu?
Dalam bentuk aksial EA, gejala dan kerosakan sendi boleh berlaku sebelum gejala IBD usus dapat dilihat. Akibatnya, anda mungkin didiagnosis dengan arthritis tulang belakang terlebih dahulu dan IBD kemudian.
Gejala aksial EA merangkumi sakit belakang bawah, kekejangan pagi, dan sakit setelah duduk atau berdiri lama. Sakit belakang bawah adalah perkara biasa pada orang muda dengan EA paksi.
Gejala awal EA periferal termasuk sakit sendi. Tidak seperti osteoartritis, ia tidak akan menyebabkan ubah bentuk atau hakisan sendi anda.
Faktor-faktor risiko
Genetik berperanan dalam pengembangan EA. Sekiranya anda mempunyai gen yang berkaitan dengan penghasilan protein HLA-B27, anda cenderung mengembangkan EA. Protein ini adalah antigen yang mungkin terdapat di bahagian luar sel darah putih anda. Ia boleh menyebabkan masalah dengan sistem imun anda. Sebagai contoh, ia boleh menyebabkan sistem imun anda menyerang sel-sel yang sihat di sendi anda.
Jangkitan dengan bakteria tertentu, seperti Salmonella atau Shigella, juga dapat meningkatkan risiko keradangan sendi.
Ubat-ubatan
Sekiranya anda menghidap EA, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat untuk mengurangkan keradangan.
Sebagai contoh, mereka mungkin mendorong anda untuk mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau naproxen. Mereka juga boleh menetapkan ubat-ubatan yang menekan sistem imun anda untuk mengurangkan tindak balas keradangan. Contohnya, mereka mungkin meresepkan kortikosteroid, seperti prednison, atau ubat anti-rematik, seperti sulfasalazine dan methotrexate.
Biologi adalah kelas ubat lain yang menekan bahagian sistem imun anda. Contohnya merangkumi:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi)
Mereka menyekat bahan kimia di dalam badan anda yang mencetuskan keradangan.
Mengambil NSAIDS atau ubat imunosupresif dapat membantu melegakan gejala EA, tetapi juga membawa risiko. NSAID boleh mempunyai kesan sampingan jangka panjang pada perut dan sistem pencernaan anda, yang menimbulkan masalah jika anda menghidap IBD. Ubat imunosupresif membuat anda lebih terdedah kepada jangkitan.
Rawatan lain
Latihan dan terapi fizikal juga dapat melegakan kesakitan EA semasa membina dan mengekalkan kekuatan otot anda.
Sebilangan orang percaya bahawa probiotik juga dapat membantu merawat EA dan IBD. Bakteria baik dalam probiotik dapat membantu menurunkan tahap bakteria jahat dalam usus anda. Bakteria jahat sebahagiannya bertanggungjawab untuk radang usus dan sendi anda. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui apakah probiotik dapat membantu merawat keadaan ini.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan rawatan untuk menangani gejala lain dan kemungkinan komplikasi IBD. Contohnya, jika anda menghidap IBD, anda berisiko tinggi mengalami masalah kardiovaskular. Doktor anda mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup, ubat, pembedahan, atau rawatan lain untuk membantu melindungi kesihatan jantung anda.
