Apa itu Botulisme?
Botulisme (atau keracunan botulisme) adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi sangat serius yang menular melalui makanan, bersentuhan dengan tanah yang tercemar, atau melalui luka terbuka. Tanpa rawatan awal, botulisme dapat menyebabkan kelumpuhan, kesukaran bernafas, dan kematian.
Terdapat tiga jenis botulisme utama:
- botulisme bayi
- botulisme bawaan makanan
- botulisme luka
Keracunan botulisme disebabkan oleh toksin yang dihasilkan oleh sejenis bakteria yang disebut Clostridium botulinum. Walaupun sangat biasa, bakteria ini hanya dapat berkembang dalam keadaan tidak ada oksigen. Sumber makanan tertentu, seperti makanan dalam tin, menyediakan tempat pembiakan yang kuat.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 145 kes botulisme dilaporkan setiap tahun di Amerika Syarikat. Kira-kira 3 hingga 5 peratus mereka yang mengalami keracunan botulisme mati.
Apakah Gejala Botulisme?
Gejala botulisme dapat muncul dari enam jam hingga 10 hari setelah jangkitan awal. Rata-rata, gejala botulisme bayi dan makanan muncul antara 12 dan 36 jam setelah makan makanan yang tercemar.
Tanda-tanda awal botulisme bayi termasuk:
- sembelit
- kesukaran memberi makan
- penat
- mudah marah
- air liur meleleh
- kelopak mata yang terkulai
- tangisan lemah
- kehilangan kawalan kepala dan pergerakan disket kerana kelemahan otot
- lumpuh
Tanda-tanda botulisme makanan atau luka termasuk:
- kesukaran menelan atau bercakap
- kelemahan wajah di kedua-dua belah muka
- penglihatan kabur
- kelopak mata yang terkulai
- masalah bernafas
- loya, muntah, dan kekejangan perut (hanya pada botulisme makanan)
- lumpuh
Apakah Punca Botulisme? Siapa yang Berisiko?
CDC melaporkan bahawa 65 peratus kes botulisme berlaku pada bayi atau kanak-kanak yang berumur kurang dari 1 tahun. Botulisme bayi biasanya merupakan hasil dari paparan tanah yang tercemar, atau dengan memakan makanan yang mengandung spora botulisme. Sirap madu dan jagung adalah dua contoh makanan yang boleh menyebabkan pencemaran. Spora ini dapat tumbuh di dalam saluran usus bayi, melepaskan toksin botulisme. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mempunyai pertahanan semula jadi yang menghalang bakteria daripada tumbuh.
Menurut CDC, sekitar 15 peratus kes botulisme adalah makanan. Ini boleh menjadi makanan dalam tin atau produk dalam tin yang tidak diproses dengan betul. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa toksin botulisme telah dijumpai di:
- sayur-sayuran yang diawetkan dengan kandungan asid rendah, seperti bit, bayam, cendawan, dan kacang hijau
- ikan tuna dalam tin
- ikan yang ditapai, salai, dan masin
- produk daging, seperti ham dan sosej
Botulisme luka merangkumi 20 persen dari semua kasus botulisme, dan disebabkan oleh spora botulisme memasuki luka terbuka, menurut CDC. Kadar kejadian botulisme jenis ini meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini kerana penggunaan dadah, kerana spora biasanya terdapat dalam heroin dan kokain.
Botulisme tidak diturunkan dari orang ke orang. Seseorang mesti memakan spora atau racun melalui makanan, atau toksin mesti memasuki luka, untuk menyebabkan gejala keracunan botulisme.
Bagaimana Botulisme Diagnosis?
Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda atau seseorang yang anda kenal mempunyai botulisme, segera dapatkan bantuan perubatan. Diagnosis dan rawatan awal sangat penting untuk kelangsungan hidup.
Untuk mendiagnosis botulisme, seorang doktor akan menyelesaikan ujian fizikal, dengan memperhatikan tanda-tanda atau gejala keracunan botulisme. Mereka akan bertanya mengenai makanan yang dimakan dalam beberapa hari terakhir sebagai sumber racun yang mungkin, dan jika ada orang lain yang makan makanan yang sama. Mereka juga akan bertanya mengenai sebarang luka.
Pada bayi, doktor juga akan memeriksa gejala fizikal, dan akan bertanya tentang makanan yang dimakan oleh bayi, seperti madu atau sirap jagung.
Doktor anda juga boleh mengambil sampel darah atau najis untuk menganalisis kehadiran toksin. Walau bagaimanapun, keputusan untuk ujian ini mungkin memerlukan masa beberapa hari, jadi kebanyakan doktor bergantung pada pemerhatian klinikal gejala untuk membuat diagnosis.
Beberapa gejala botulisme dapat meniru penyakit dan keadaan lain. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian tambahan untuk menolak sebab-sebab lain. Ujian ini mungkin merangkumi:
- elektromiografi (EMG) untuk menilai tindak balas otot
- imbasan pengimejan untuk mengesan kerosakan dalaman pada kepala atau otak
- ujian cecair tulang belakang untuk menentukan sama ada jangkitan atau kecederaan pada otak atau saraf tunjang menyebabkan gejala
Bagaimana Botulisme Diubati?
Untuk botulisme bawaan makanan dan luka, doktor memberikan antitoksin secepat mungkin setelah diagnosis. Pada bayi, rawatan yang dikenali sebagai botulisme imun globulin menyekat tindakan neurotoksin yang beredar di dalam darah.
Kes botulisme yang teruk mungkin memerlukan penggunaan ventilator untuk membantu menyokong pernafasan. Pemulihan mungkin memerlukan beberapa minggu atau bulan. Terapi dan pemulihan jangka panjang mungkin diperlukan dalam kes-kes yang teruk. Terdapat vaksin untuk botulisme, tetapi tidak biasa, kerana keberkesanannya belum diuji sepenuhnya dan ada kesan sampingan.
Bagaimana Saya Mencegah Botulisme?
Dalam kebanyakan kes, botulisme mudah dicegah. Anda boleh mengurangkan risiko anda dengan langkah pencegahan berikut:
- Ikuti teknik yang betul semasa pengetinan makanan di rumah, memastikan anda mencapai tahap panas dan berasid yang mencukupi.
- Berhati-hati dengan ikan yang ditapai atau makanan permainan akuatik yang lain.
- Buang tin makanan terbuka yang terbuka atau membonjol.
- Sejukkan minyak yang disiram dengan bawang putih atau herba.
- Kentang yang dimasak dan dibungkus dengan aluminium foil dapat mewujudkan persekitaran bebas oksigen di mana botulisme dapat berkembang maju. Simpan segera panas atau sejuk.
- Mendidih makanan selama 10 minit akan memusnahkan toksin botulisme.
Sebagai peraturan, anda tidak boleh memberi makan madu bayi atau sirap jagung, kerana makanan ini mungkin mengandungi spora Clostridium botulinum.
