Siapa yang dilindungi oleh Medicare di Florida?
Di negeri Florida, 4,515,510 orang mendaftar di Medicare; sekitar 21 peratus penduduk. Kadar pendaftaran itu sedikit lebih tinggi daripada purata kebangsaan. Sebilangan besar mereka yang mendaftar di Florida mempunyai apa yang dikenali sebagai Medicare asli atau klasik. Medicare Klasik merangkumi Medicare Bahagian A (insurans hospital) dan Medicare Bahagian B (insurans perubatan).
Untuk mendaftar di Medicare, anda mesti menjadi salah satu daripada yang berikut:
- berumur sekurang-kurangnya 65 tahun
- kurang upaya
- mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir (ESRD)
Di Florida, 87 peratus orang yang mendaftar di Medicare layak kerana usia mereka, dan 13 peratus yang selebihnya didaftarkan kerana kecacatan. Untuk mengetahui sama ada anda layak untuk Medicare, anda boleh menggunakan Kalkulator Premium & Kelayakan Medicare ini.
Program Medicare apa yang ada di Florida?
Kerana Medicare adalah program persekutuan, jenis Medicare yang sama tersedia secara nasional terdapat di Florida. Ini termasuk:
Medicare Bahagian A
Program ini merangkumi hospital rawat inap, kemudahan kejururawatan yang mahir, penjagaan kesihatan di rumah, dan rawatan hospital. Sebilangan besar orang tidak membayar premium untuk Medicare Bahagian A.
Bagi mereka yang membayar, premium bulanan pada tahun 2020 adalah $ 458.00. Sekiranya anda perlu membayar premium untuk liputan Bahagian A, mungkin lebih sedikit, bergantung pada cukai anda.
Medicare Bahagian B
Program ini merangkumi perkhidmatan perubatan, termasuk perkhidmatan doktor, perkhidmatan makmal dan x-ray, perkhidmatan ambulans, peralatan perubatan tahan lama seperti kerusi roda dan tempat tidur hospital, rawatan hospital pesakit luar, rawatan kesihatan di rumah, dan bekalan perubatan.
Untuk tahun 2020, premium Bahagian B adalah $ 144.60. Setelah anda memenuhi potongan $ 198.00, anda akan membayar 20 peratus daripada kos perkhidmatan dan peralatan yang dilindungi yang diluluskan.
Medicare Bahagian C (Kelebihan Medicare)
Pelan Medicare Advantage ditawarkan oleh syarikat insurans swasta yang diluluskan oleh Medicare. Pelan ini merangkumi semua yang termasuk dalam bahagian Medicare A dan B, dan banyak rancangan Medicare Advantage juga menyediakan liputan ubat preskripsi dan faedah tambahan seperti penglihatan dan faedah gigi.
Maklumat lanjut mengenai Medicare Advantage di Florida
Bergantung pada tempat anda tinggal di Florida, anda mungkin mempunyai antara 8 dan 68 pilihan Medicare Advantage yang berbeza di kawasan anda.
Pelan ini ditawarkan oleh syarikat insurans swasta yang berbeza, jadi kosnya sangat berbeza. Dengan banyak rancangan Medicare Advantage, anda tidak perlu membayar premium sama sekali. Potongan harga berkisar antara $ 0 hingga sekitar $ 450.00, bergantung pada penyedia dan rancangannya.
Amaun maksimum yang mungkin anda perlu bayar untuk perbelanjaan di luar poket juga berbeza antara rancangan. Sebilangan rancangan membatasi perbelanjaan saku anda pada $ 1,500, dan yang lain mempunyai had setinggi $ 10,000, jadi ada baiknya anda berbincang dengan perunding bebas untuk membantu anda menentukan rancangan yang memenuhi keperluan anda.
Contoh kos 2020 rancangan Medicare Advantage di pelbagai bandar di Florida
|
Bandaraya Florida (poskod) |
Julat premium bulanan | Julat tolakan tahunan | Julat maksimum poket tahunan |
|
Pantai Daytona (32129) |
$ 0– $ 116 | $ 0– $ 1300 | $ 2500- $ 10,000 |
|
Bandar Tasik (32025) |
$ 0– $ 101 | $ 0– $ 1300 | $ 2500- $ 10,000 |
|
Miami (33145) |
$ 0– $ 116 | $ 0– $ 1300 | $ 1000- $ 10,000 |
| Tallahassee (32308) | $ 0– $ 101 | $ 0– $ 1300 | $ 2500- $ 10,000 |
|
Tampa (33619) |
$ 0– $ 145.50 | $ 0– $ 1300 | $ 1500- $ 10,000 |
Medicare Bahagian D
Program ini adalah liputan ubat preskripsi Medicare, tetapi ditawarkan oleh syarikat insurans swasta. Kos untuk rancangan Bahagian D berbeza antara penyedia dan rancangan.
Premium bulanan untuk rancangan Medicare Part D antara $ 13.20 hingga $ 167.30, dan potongan ubat tahunan berkisar antara $ 0 hingga $ 435. Kos anda juga bergantung pada ubat preskripsi yang anda ambil.
Anda dapat membandingkan harga ubat yang anda ambil dengan memeriksa senarai ubat terlindung setiap syarikat. Senarai ini dikenali sebagai formulari.
Pelan Tambahan Medicare (Medigap)
Ini adalah polisi insurans swasta yang dapat membantu anda membayar kos di luar poket seperti potongan, pembayaran balik, dan insurans syiling yang berkaitan dengan perlindungan Medicare klasik. Kos ini juga berbeza-beza bergantung pada lokasi anda dan polisi yang anda pilih.
Kos Medigap berbeza-beza bergantung pada sama ada anda memilih pelan Medicare Part D bersama dengan rancangan Medigap atau jika anda memilih Medigap sahaja. Premium bulanan antara $ 78 hingga $ 505 bergantung pada pilihan anda. Kos lain yang akan anda bayar termasuk premium Medicare Part A (jika ada) dan premium Medicare Part B. Anda mungkin juga perlu membayar peratusan kos insurans koin Medicare Part B anda.
Kerajaan persekutuan menghendaki semua rancangan Medigap, termasuk yang ada di Florida, untuk memberikan faedah asas yang sama kepada benefisiari mereka. Terdapat 10 rancangan Medigap, dan semuanya mempunyai nama huruf. Medigap “rancangan” merangkumi A, B, C, D, F, G, K, L, M, dan N.
Semua dasar Medigap juga diwajibkan untuk memberikan perlindungan pengguna kepada anda. Syarikat insurans yang menjual polisi Medigap dapat memberi anda manfaat tambahan yang melebihi yang diperlukan, jadi adalah idea yang baik untuk membandingkan polisi dengan teliti sebelum anda mendaftar.
Mana-mana syarikat yang menjual insurans Medigap, termasuk yang ada di Florida, mesti menawarkan Pelan Medigap A. Mereka juga mesti menawarkan rancangan C dan F.
Mencari bantuan mendaftar di Medicare
Setiap negeri mempunyai organisasi yang menyediakan maklumat lanjut mengenai program insurans kesihatan untuk warga emas. Jabatan Hal Ehwal Penatua Florida mempunyai program bernama SHINE (Melayan Keperluan Insurans Kesihatan Penatua) yang akan memasangkan anda dengan kaunselor sukarelawan untuk membimbing anda melalui proses pendaftaran Medicare.
Kaunselor SHINE juga dapat membantu anda meneroka rancangan mana yang tersedia di kawasan anda, dan mereka dapat menjelaskan perbezaan potongan dan had di luar poket antara polisi. Semasa tempoh pendaftaran Medicare, SHINE bahkan mungkin menawarkan acara pendaftaran di dekat anda.
Perkhidmatan yang ditawarkan melalui SHINE adalah percuma, dan organisasi tersebut tidak berafiliasi dengan syarikat insurans apa pun, sehingga informasi yang diberikan oleh sukarelawan tidak ditujukan untuk menjual produk atau perkhidmatan tertentu.
Bilakah saya memohon Medicare di Florida?
Tarikh pendaftaran Medicare adalah sama di setiap negeri.
Pendaftaran awal
Anda boleh memohon Medicare dengan dua cara yang berbeza. Tempoh pendaftaran awal anda (IEP) adalah tempoh 7 bulan yang hampir dengan ulang tahun ke-65 anda. Anda boleh memohon mana-mana bahagian liputan Medicare sehingga 3 bulan sebelum anda berusia 65 tahun, atau selama 3 bulan selepas anda berusia 65 tahun.
Sekiranya anda mahu perlindungan Medicare anda bermula sebaik sahaja anda berusia 65 tahun, ada baiknya anda memohon 3 bulan sebelum hari lahir anda. Sekiranya anda menunggu sehingga bulan ulang tahun anda, liputan anda mungkin tidak akan bermula sehingga 1-3 bulan selepas anda berusia 65 tahun.
Pendaftaran am
Sekiranya anda tidak mendaftar ke Medicare Bahagian A dan B semasa IEP anda, anda masih boleh mendaftar untuk Medicare antara 1 Januari dan 31 Mac, dalam tempoh pendaftaran umum. Sekiranya anda tidak mendaftar ke Medicare ketika pertama kali memenuhi syarat, anda mungkin perlu membayar denda dan premium anda mungkin lebih tinggi.
Pendaftaran terbuka
Sekiranya anda sudah mendaftar di Medicare di Florida tetapi anda ingin beralih ke rancangan lain atau mengubah liputan anda, anda boleh melakukannya semasa tempoh pendaftaran terbuka Medicare (OEP), dari 15 Oktober hingga 7 Disember 2020.
Pendaftaran khas
Dalam beberapa keadaan, anda mungkin dapat menambah atau mengubah liputan Medicare anda dalam tempoh pendaftaran khas. Jika awak:
- pindah ke mana-mana dasar lama anda tidak mempunyai liputan atau ke tempat lain dengan pilihan baru
- baru sahaja dibebaskan dari penjara
- kehilangan liputan yang anda ada sekarang
- berpeluang mendapatkan insurans melalui majikan, kesatuan pekerja, atau rancangan PACE anda
- Medicare sekatan atau menamatkan rancangan anda
- anda layak untuk Medicaid, rancangan bantuan farmasi negeri, atau rancangan keperluan khas kronik Medicare
- anda memilih rancangan berdasarkan maklumat buruk yang diberikan kepada anda oleh pekerja persekutuan
Bilakah saya boleh memohon Medicare Bahagian D (liputan preskripsi)?
Tarikh akhir untuk memohon Medicare Part D adalah sama di Florida seperti di negara lain. Apabila anda berusia 65 tahun, anda layak untuk memohon Medicare Part D, yang merupakan program liputan preskripsi pilihan. Sekiranya anda tidak melamar ketika anda pertama kali layak dan anda kemudian memutuskan bahawa anda ingin memohon, anda mungkin perlu membayar denda pendaftaran lewat setiap bulan selama anda mempunyai perlindungan Medicare Part D.
Kira-kira 70 peratus daripada mereka yang mempunyai Medicare juga mempunyai liputan ubat preskripsi melalui Medicare Bahagian D - kira-kira dua kali jumlah yang didaftarkan dalam Bahagian D pada tahun 2006. UnitedHealth, CVS Health, dan Humana memberikan sebahagian besar liputan tersebut di seluruh negara. Orang membayar purata $ 29 setiap bulan untuk premium Bahagian D mereka pada tahun 2019.
Kos untuk liputan Medicare Part D berbeza mengikut rancangan dan pendapatan anda. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kos yang terlibat, anda boleh melihat carta yang disediakan oleh Pentadbiran Keselamatan Sosial.
Penting untuk diketahui bahawa jika anda mempunyai Medicare Advantage Plan dan anda memohon Medicare Part D, anda mungkin kehilangan Medicare Advantage Plan anda, kerana banyak rancangan Medicare Advantage juga mempunyai liputan ubat.
Garisan bawah
Medicare adalah program insurans kesihatan persekutuan yang menyediakan liputan untuk orang 65 atau lebih tua, atau yang mempunyai penyakit atau kecacatan tertentu. Kerana Medicare adalah program persekutuan, syarat kelayakan dan tarikh akhir pendaftaran adalah sama di Florida seperti di mana-mana tempat lain di negara ini.
Penting untuk difahami kapan harus memohon Medicare kerana jika anda terlepas tempoh pendaftaran awal, anda mungkin akan membayar premium atau denda yang lebih tinggi dalam jangka panjang.
State of Florida mengendalikan program SHINE untuk membantu anda menyelesaikan rancangan Medicare mana yang paling sesuai untuk anda. Kaunselor SHINE tidak berafiliasi dengan syarikat insurans tertentu, jadi mereka juga dapat membantu anda dalam proses permohonan Medicare.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
