Gambaran keseluruhan
Asma adalah salah satu keadaan kronik yang paling biasa di Amerika Syarikat. Selalunya ia muncul melalui gejala yang berbeza seperti mengi dan batuk.
Kadang-kadang asma datang dalam bentuk yang disebut asma varian batuk (CVA), yang tidak mempunyai gejala asma yang khas. Di bawah ini kami memperincikan perbezaan antara CVA dan asma kronik biasa.
Apakah simptom CVA?
CVA hanya ditentukan oleh satu gejala: batuk kronik yang tidak dapat dijelaskan oleh sebab lain. Batuk ini biasanya kering dan berlangsung sekurang-kurangnya enam hingga lapan minggu. Ia tidak merangkumi beberapa gejala asma yang lain, seperti:
- sesak dada
- berdehit ketika menghembus nafas
- sesak nafas
- cecair di paru-paru
- batuk dengan kahak atau lendir
- kesukaran tidur kerana ada gejala di atas
Walaupun CVA tidak menunjukkan gejala selain batuk, ia sering menyebabkan peningkatan keradangan di saluran udara. Jadi, sangat penting untuk menguruskan CVA dengan betul.
Sekiranya tidak dirawat, CVA dapat berkembang menjadi asma kronik yang lebih teruk. Satu kajian baru-baru ini menyatakan bahawa "30 hingga 40 peratus pesakit dewasa dengan CVA, kecuali jika dirawat dengan baik, dapat berkembang menjadi asma klasik." Kajian lain menunjukkan bahawa CVA adalah salah satu penyebab batuk yang paling biasa di seluruh dunia.
Kajian lain dari Jepun menyatakan bahawa pada 42 peratus orang, batuk yang tidak dapat dijelaskan berterusan disebabkan oleh CVA. Kira-kira 28 peratus dapat dijelaskan oleh asma yang dominan batuk, yang berkaitan erat dengan CVA. Batuk yang berterusan juga dapat menunjukkan keadaan lain seperti titisan postnasal dan GERD.
Apa yang menyebabkan CVA?
Sama seperti asma kronik biasa, saintis tidak tahu apa yang menyebabkan CVA. Salah satu sebab yang berpotensi adalah alergen seperti debunga boleh menyebabkan batuk. Yang lain ialah jangkitan pada sistem pernafasan boleh mencetuskan episod batuk.
Para saintis percaya bahawa CVA pada beberapa orang mungkin berkaitan dengan pengambilan beta-blocker. Ubat ini biasanya digunakan untuk merawat pelbagai keadaan yang merangkumi:
- penyakit jantung
- kegagalan jantung
- migrain
- darah tinggi
- irama jantung yang tidak normal
Penyekat beta juga terdapat pada titisan mata yang digunakan untuk merawat glaukoma. Aspirin juga boleh menyumbang kepada batuk yang berkaitan dengan CVA.
Bagaimana CVA didiagnosis?
Mendiagnosis CVA boleh mencabar. Ia hanya mempunyai satu gejala yang ketara. Orang dengan CVA juga mungkin mempunyai hasil yang normal untuk ujian paru, seperti spirometri, yang digunakan untuk mendiagnosis asma biasa.
Doktor sering menggunakan ujian cabaran metakolin untuk mendiagnosis CVA. Dalam ujian ini, anda menyedut metakolin dalam bentuk kabus aerosol semasa melakukan spirometri. Doktor anda kemudian mengawasi saluran udara semasa mengembang dan mengecil. Sekiranya fungsi paru-paru anda merosot sekurang-kurangnya 20 peratus semasa ujian, maka doktor akan mendiagnosis asma.
Ujian cabaran metakolin sering dilakukan di kemudahan khas. Sekiranya doktor mengesyaki CVA, mereka mungkin memulakan rawatan asma tanpa diagnosis pasti. Sekiranya ia membantu menguruskan batuk anda, ini dapat mengesahkan CVA.
Bagaimana ia dirawat CVA?
CVA boleh dirawat dengan rawatan untuk asma kronik. Kaedah ini merangkumi:
- Kortikosteroid yang dihirup (inhaler): Salah satu kaedah yang paling penting untuk merawat CVA adalah menggunakan kortikosteroid yang dihirup, juga dikenal sebagai inhaler. Ubat ini mengawal batuk, mencegah timbulnya mengi, dan mengurangkan penyumbatan saluran udara pada orang dengan CVA. Sekiranya anda menghidap CVA atau asma kronik, lebih baik mengambil inhaler setiap hari seperti yang ditetapkan. Contohnya termasuk budesonide (Pulmicort) dan fluticasone (Flovent). Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kortikosteroid mana yang terbaik untuk anda di Partners Healthcare Asthma Center.
- Ubat oral: Doktor sering menambah ubat penyedut dengan pil oral yang disebut pengubah leukotriena. Mereka membantu melegakan simptom asma selama 24 jam. Contohnya termasuk montelukast (Singulair) dan zileuton (Zyflo).
- Bronkodilator: Bahan-bahan ini mengendurkan otot yang mengetatkan saluran udara, menyebabkannya terbuka. Mereka boleh bertindak jangka pendek atau jangka panjang. Bronkodilator jangka pendek, seperti albuterol, digunakan untuk melegakan gejala asma semasa serangan atau sebelum melakukan senaman yang kuat. Mereka tidak digunakan dalam rawatan asma setiap hari. Sebaliknya, bronkodilator jangka panjang digunakan dengan steroid yang dihirup setiap hari untuk menguruskan asma kronik. Beta-2 agonis adalah contoh lain bronkodilator, dan boleh bertindak jangka pendek atau jangka panjang.
- Nebulizer: Kadang-kadang doktor akan menetapkan nebuliser jika ubat lain tidak berfungsi untuk anda. Nebulizer menyemburkan ubat secara automatik di kabus melalui penutup mulut. Ini membolehkan paru-paru menyerap ubat dengan mudah.
Apa pandangannya?
CVA adalah bentuk asma yang tidak biasa, tetapi biasa. Ia boleh diatasi seperti asma kronik biasa. Sekiranya anda mengalami batuk kering yang berterusan selama enam minggu atau lebih, lawati pakar asma untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
Petua untuk menguruskan asma
Terdapat beberapa cara untuk membantu mencegah serangan asma jika anda menghidap CVA:
- Selaraskan dengan ubat anda. Ini mungkin perkara paling penting yang boleh anda lakukan untuk menguruskan asma anda. Mengambil ubat harian, seperti penyedut, sangat penting untuk mencapai kemajuan. Sekiranya anda mengalami serangan batuk, pengambilan ubat bertindak pendek yang kuat juga penting.
- Elakkan alergen. Alergen tertentu boleh mencetuskan atau memburukkan lagi gejala asma. Ini termasuk pencemaran udara, bulu haiwan, dan serbuk sari di udara. Satu kajian dari tahun 2014 menunjukkan bahawa alergen, terutama debunga, dapat meningkatkan keradangan di saluran udara orang dengan CVA.
- Lakukan perubahan gaya hidup. Pelembap dapat meningkatkan kelembapan di udara, yang sangat baik bagi penghidap asma. Analisis penyelidikan dalam Cochrane Review menunjukkan bahawa yoga dapat memperbaiki gejala asma. Walau bagaimanapun, lebih banyak ujian diperlukan untuk mengesahkan ini.
- Elakkan merokok. Merokok akan mencetuskan batuk jika anda menghidap CVA, dan gejala lain jika anda menghidap asma kronik. Ini juga akan meningkatkan risiko anda untuk keadaan paru-paru dan pernafasan yang lain.
- Gunakan meter aliran puncak anda. Ini adalah kaedah terbaik untuk melihat perkembangan anda dengan asma dan sama ada anda perlu berjumpa doktor atau tidak.
- Bersenam secara berkala. Latihan meningkatkan aliran darah dan keupayaan paru-paru, dan mengurangkan kegelisahan. Ramai orang yang mengambil ubat yang betul menganggap senaman adalah cara yang baik untuk menguruskan gejala CVA mereka.
