Gambaran keseluruhan
Peningkatan berat badan adalah kemungkinan kesan sampingan dari banyak ubat antidepresan. Walaupun setiap orang memberi tindak balas terhadap rawatan antidepresan secara berbeza, antidepresan berikut lebih cenderung menyebabkan kenaikan berat badan semasa rawatan anda.
1. Antidepresan trisiklik
Antidepresan trisiklik, juga dikenali sebagai antidepresan siklik atau TCA, boleh menyebabkan kenaikan berat badan. Ubat ini termasuk:
- amitriptyline (Elavil)
- amoksapin
- desipramine (Norpramin)
- doxepin (Adapin)
- imipramine (Tofranil-PM)
- nortriptilin (Pamelor)
- protriptilin (Vivactil)
- trimipramine (Surmontil)
TCA adalah beberapa ubat pertama yang diluluskan untuk merawat kemurungan. Mereka tidak diresepkan lagi kerana rawatan yang lebih baru menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit.
Peningkatan berat badan adalah sebab biasa orang menghentikan rawatan dengan jenis antidepresan ini, menurut kajian tahun 1984.
Namun, TCA boleh berkesan pada orang yang tidak bertindak balas terhadap jenis ubat antidepresan yang lain, walaupun terdapat kesan sampingan yang tidak diingini.
2. Beberapa perencat monoamine oksidase (MAOI)
Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) adalah kelas pertama antidepresan yang dikembangkan. MAOI yang menyebabkan kenaikan berat badan termasuk:
- fenelzin (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
- tranylcypromine (Parnate)
Doktor menetapkan MAOI paling kerap apabila antidepresan lain tidak berfungsi kerana kesan sampingan dan masalah keselamatan tertentu. Dari tiga MAOI yang disenaraikan di atas, fenelzin adalah yang paling mungkin menyebabkan kenaikan berat badan, menurut kajian tahun 1988.
Walau bagaimanapun, formulasi MAOI yang lebih baru yang dikenali sebagai selegiline (Emsam) telah terbukti mengakibatkan penurunan berat badan semasa rawatan. Emsam adalah ubat transdermal yang digunakan pada kulit dengan tompok.
3. Penggunaan jangka panjang penghambat pengambilan serotonin selektif tertentu (SSRI)
SSRI adalah kelas ubat kemurungan yang paling biasa ditetapkan. Penggunaan SSRI berikut untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan kenaikan berat badan:
- paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertraline (Zoloft)
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Walaupun pada mulanya beberapa SSRI dikaitkan dengan penurunan berat badan, penggunaan SSRI jangka panjang kebanyakannya berkaitan dengan kenaikan berat badan. Penggunaan jangka panjang dianggap sebagai rawatan yang berlangsung lebih lama daripada enam bulan.
Dari SSRI yang disenaraikan di atas, paroxetine paling sering dikaitkan dengan kenaikan berat badan dengan penggunaan jangka panjang dan jangka pendek.
4. Beberapa antidepresan atipikal
Mirtazapine (Remeron) adalah antagonis noradrenergik, yang merupakan sejenis antidepresan atipikal. Ubat ini telah terbukti berulang kali lebih cenderung menyebabkan kenaikan berat badan dan meningkatkan selera makan daripada ubat lain.
Mirtazapine cenderung membuat orang bertambah berat badan berbanding dengan TCA.
Ia juga tidak menghasilkan banyak kesan sampingan seperti antidepresan lain. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan:
- loya
- muntah
- disfungsi seksual
Antidepresan yang cenderung menyebabkan kenaikan berat badan
Antidepresan lain dikaitkan dengan kenaikan berat badan yang kurang sebagai kesan sampingan. Antidepresan ini merangkumi:
- escitalopram (Lexapro, Cipralex), SSRI
- duloxetine (Cymbalta), perencat pengambilan serotonin-norepinefrin (SNRI), boleh menyebabkan kenaikan berat badan sederhana dengan penggunaan jangka panjang
- bupropion (Wellbutrin, Forfivo, dan Aplenzin), antidepresan atipikal
- nefazodone (Serzone), antagonis serotonin dan perencat pengambilan semula
- venlafaxine (Effexor) dan venlafaxine ER (Effexor XR), yang kedua-duanya SNRI
- desvenlafaxine (Pristiq), SNRI
- levomilnacipran (Fetzima), SNRI
- vilazodone (Viibryd), antidepresan serotonergik
- vortioxetine (Trintellix), antidepresan atipikal
- selegiline (Emsam), MAOI baru yang anda gunakan pada kulit anda, yang boleh menyebabkan kesan sampingan lebih sedikit daripada MAOI yang diambil melalui mulut
Peningkatan berat badan juga cenderung berlaku dengan SSRI berikut ketika digunakan kurang dari enam bulan:
- sertraline (Zoloft)
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
The takeaway
Tidak semua orang yang mengambil antidepresan akan menambah berat badan. Sebilangan orang sebenarnya akan menurunkan berat badan.
Pakar menekankan bahawa kebimbangan mengenai kenaikan berat badan tidak boleh mempengaruhi pilihan antidepresan bagi kebanyakan orang. Terdapat kesan sampingan dan faktor lain yang perlu dipertimbangkan semasa memilih antidepresan.
Sekiranya anda menambah berat badan semasa mengambil antidepresan, ubat itu sebenarnya bukan penyebab langsung kenaikan berat badan. Suasana yang lebih baik semasa mengambil antidepresan, misalnya, dapat meningkatkan selera makan anda, yang menyebabkan kenaikan berat badan.
Jangan berhenti mengambil ubat anda dengan segera walaupun anda mempunyai sedikit berat badan. Anda perlu bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari antidepresan yang dapat membantu gejala kemurungan anda dan tidak mengakibatkan kesan sampingan yang tidak diingini. Ini mungkin memerlukan sedikit kesabaran.
Doktor anda juga boleh memberi anda beberapa petua untuk mencegah kenaikan berat badan semasa menjalani terapi antidepresan.
