Apakah Depresi Remaja?
Lebih biasa disebut sebagai kemurungan remaja, gangguan mental dan emosi ini tidak berbeza dari segi perubatan dengan kemurungan orang dewasa. Walau bagaimanapun, gejala pada remaja boleh muncul dengan cara yang berbeza daripada pada orang dewasa kerana pelbagai cabaran sosial dan perkembangan yang dihadapi oleh remaja. Ini termasuk:
- tekanan rakan sebaya
- sukan
- perubahan tahap hormon
- badan membangun
Depresi dikaitkan dengan tahap tekanan, kegelisahan yang tinggi, dan dalam senario terburuk, bunuh diri. Ia juga boleh mempengaruhi remaja:
- kehidupan peribadi
- kehidupan di sekolah
- kehidupan kerja
- kehidupan sosial
- kehidupan keluarga
Ini boleh menyebabkan pengasingan sosial dan masalah lain.
Depresi bukanlah suatu keadaan yang dapat mereka "keluar", atau hanya "bersorak" dari. Ini adalah keadaan perubatan sebenar yang boleh mempengaruhi kehidupan seseorang dengan segala cara sekiranya tidak dirawat dengan baik.
Cara Mengesan Kemurungan pada Anak Anda
Anggaran dari kajian yang diterbitkan dalam American Family Physician menyatakan bahawa sehingga 15 peratus kanak-kanak dan remaja mengalami beberapa gejala kemurungan.
Gejala-gejala kemurungan sering kali sukar dilihat oleh ibu bapa. Kadang-kadang, kemurungan dikelirukan dengan perasaan khas baligh dan penyesuaian remaja.
Walau bagaimanapun, kemurungan lebih daripada bosan atau tidak berminat di sekolah. Menurut American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), beberapa tanda kemurungan remaja termasuk:
- kelihatan sedih, mudah marah, atau menangis
- perubahan selera makan atau berat badan
- minat yang rendah terhadap aktiviti yang pernah disukai anak anda
- penurunan tenaga
- kesukaran menumpukan perhatian
- perasaan bersalah, tidak berharga, atau tidak berdaya
- perubahan besar dalam tabiat tidur
- aduan kebosanan biasa
- cakap bunuh diri
- penarikan diri dari rakan atau aktiviti selepas sekolah
- memburukkan prestasi sekolah
Sebilangan gejala ini tidak selalu menjadi tanda kemurungan. Sekiranya anda pernah membesarkan remaja, anda tahu bahawa perubahan selera makan adalah perkara biasa, iaitu pada masa pertumbuhan meningkat dan terutamanya jika remaja anda terlibat dalam sukan.
Namun, mencari tanda dan tingkah laku yang berubah pada remaja anda dapat menolong mereka ketika mereka memerlukan.
Pencegahan bunuh diri
Sekiranya anda fikir seseorang berisiko mencederakan diri sendiri atau mencederakan orang lain:
- Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.
- Tetap bersama orang itu sehingga pertolongan tiba.
- Tanggalkan senjata api, pisau, ubat-ubatan, atau benda lain yang boleh menyebabkan bahaya.
- Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
Sekiranya anda menganggap seseorang sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan daripada krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Cuba Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255.
Sumber: Pentadbiran Perkhidmatan Pencegahan Bunuh Diri Nasional dan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental
Apa yang Menyebabkan Kemurungan Remaja?
Tidak ada satu pun penyebab kemurungan remaja yang diketahui. Menurut Mayo Clinic, pelbagai faktor boleh menyebabkan kemurungan, termasuk:
Perbezaan Otak
Penyelidikan telah membuktikan bahawa otak remaja berbeza dari segi otak orang dewasa. Remaja yang mengalami kemurungan juga boleh mempunyai perbezaan hormon dan tahap neurotransmitter yang berbeza. Neurotransmitter adalah bahan kimia utama di otak yang mempengaruhi bagaimana sel otak berkomunikasi antara satu sama lain dan memainkan peranan penting dalam mengatur mood dan tingkah laku.
Peristiwa Kehidupan Awal Traumatik
Sebilangan besar kanak-kanak tidak mempunyai mekanisme penanggulangan yang baik. Kejadian trauma dapat meninggalkan kesan yang berpanjangan. Kehilangan ibu bapa atau penderaan fizikal, emosi, atau seksual boleh meninggalkan kesan berterusan pada otak anak yang boleh menyumbang kepada kemurungan.
Ciri-ciri Warisan
Penyelidikan menunjukkan bahawa kemurungan mempunyai komponen biologi. Ia boleh diturunkan dari ibu bapa kepada anak-anak mereka. Anak-anak yang mempunyai satu atau lebih saudara dekat dengan kemurungan, terutama ibu bapa, lebih cenderung mengalami kemurungan sendiri.
Corak Pemikiran Negatif yang Dipelajari
Remaja secara teratur terdedah kepada pemikiran pesimis, terutama dari orang tua mereka, dan yang belajar merasa tidak berdaya daripada cara mengatasi cabaran, juga dapat mengembangkan kemurungan.
Bagaimana Depresi Remaja Diagnosis?
Untuk rawatan yang tepat, disarankan agar psikiatri atau psikologi melakukan penilaian psikologi, dengan menanyakan kepada anak anda serangkaian pertanyaan mengenai suasana hati, tingkah laku, dan pemikiran mereka.
Remaja anda mesti memenuhi kriteria yang dinyatakan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) untuk didiagnosis dengan gangguan kemurungan utama, dan mereka mesti mempunyai dua atau lebih episod kemurungan utama sekurang-kurangnya dua minggu. Episod mereka mesti melibatkan sekurang-kurangnya lima gejala berikut:
- pergolakan atau kelambatan psikomotor yang diperhatikan oleh orang lain
- mood yang tertekan hampir sepanjang hari
- keupayaan berkurang untuk berfikir atau menumpukan perhatian
- minat berkurang dalam kebanyakan atau semua aktiviti
- keletihan
- perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan
- insomnia atau tidur berlebihan
- pemikiran kematian yang berulang
- penurunan atau kenaikan berat badan yang tidak disengajakan
Pakar kesihatan mental anda juga boleh menyoal anda mengenai tingkah laku dan mood anak anda. Pemeriksaan fizikal juga boleh digunakan untuk membantu menyingkirkan sebab-sebab lain dari perasaan mereka. Beberapa keadaan perubatan juga boleh menyebabkan kemurungan.
Merawat Kemurungan Remaja
Sama seperti kemurungan tidak mempunyai satu sebab, tidak ada satu rawatan untuk membantu setiap orang yang mengalami kemurungan. Selalunya, mencari rawatan yang tepat adalah proses percubaan dan kesilapan. Ia memerlukan masa untuk menentukan rawatan yang paling sesuai.
Ubat
Banyak kelas ubat dirancang untuk mengurangkan gejala kemurungan. Beberapa jenis ubat kemurungan yang lebih biasa termasuk:
Inhibitor Pengambilan Serotonin Selektif (SSRI)
Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) adalah beberapa antidepresan yang paling kerap diresepkan. Mereka adalah rawatan yang disukai kerana cenderung mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat lain.
SSRI berfungsi pada neurotransmitter serotonin. Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mengalami kemurungan mungkin mempunyai tahap neurotransmitter yang tidak normal yang berkaitan dengan pengaturan mood. SSRI menghalang badan mereka menyerap serotonin sehingga dapat digunakan dengan lebih berkesan di otak.
SSRI semasa yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) termasuk:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dengan SSRI termasuk:
- masalah seksual
- loya
- cirit-birit
- sakit kepala
Bercakap dengan doktor anda sekiranya kesan sampingan mengganggu kualiti hidup anak anda.
Inhibitor Pengambilan Serotonin dan Norepinefrin Selektif (SNRI)
Inhibitor pengambilan semula serotonin dan norepinefrin (SNRI) selektif menghalang penyerapan semula serotonin dan norepinefrin neurotransmitter, yang membantu mengatur mood. Kesan sampingan SNRI termasuk:
- loya
- muntah
- insomnia
- sembelit
- kegelisahan
- sakit kepala
SNRI yang paling biasa adalah duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor).
Antidepresan Trisiklik (TCA)
Seperti SSRI dan SNRI, antidepresan trisiklik (TCA) menyekat pengambilan semula neurotransmitter tertentu. Tidak seperti yang lain, TCA berfungsi pada serotonin, norepinefrin, dan dopamin.
TCA boleh menghasilkan lebih banyak kesan sampingan daripada antidepresan lain, termasuk:
- penglihatan kabur
- sembelit
- pening
- mulut kering
- disfungsi seksual
- mengantuk
- kenaikan berat badan
TCA tidak diresepkan untuk orang dengan prostat, glaukoma, atau penyakit jantung yang membesar, kerana ini dapat menimbulkan masalah serius.
TCA yang biasa ditetapkan termasuk:
- amitriptyline
- amoksapin
- clomipramine (Anafranil), yang digunakan untuk gangguan obsesif-kompulsif
- desipramine (Norpramin)
- doxepin (Sinequan)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptilin (Pamelor)
- protriptilin (Vivactil)
- trimipramine (Surmontil)
Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOI)
Monoamine oxidase inhibitor (MAOIs) adalah kelas pertama antidepresan di pasaran dan sekarang paling tidak diresepkan. Ini kerana komplikasi, sekatan, dan kesan sampingan yang mungkin ditimbulkannya.
MAOI menyekat serotonin, dopamin, dan norepinefrin, tetapi juga mempengaruhi bahan kimia lain di dalam badan. Ini boleh menyebabkan:
- tekanan darah rendah
- pening
- sembelit
- keletihan
- loya
- mulut kering
- ringan kepala
Orang yang mengambil MAOI mesti mengelakkan makanan dan minuman tertentu, termasuk:
- kebanyakan keju
- makanan acar
- coklat
- daging tertentu
- bir, wain, dan bir dan wain bebas alkohol atau alkohol berkurang
MAOI biasa termasuk:
- isocarboxazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
- selegiline (Emsam)
Anda harus sedar bahawa FDA mewajibkan pengeluar ubat antidepresan untuk memasukkan "peringatan kotak hitam," yang diimbangi di dalam kotak hitam. Amaran itu mengatakan bahawa penggunaan ubat antidepresan pada orang dewasa muda berusia 18 hingga 24 tahun telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri, yang dikenal sebagai bunuh diri.
Psikoterapi
Dianjurkan agar anak anda berjumpa dengan profesional kesihatan mental yang berkelayakan sebelum atau pada masa yang sama dengan memulakan terapi ubat. Terdapat pelbagai jenis terapi:
- Terapi bicara adalah jenis terapi yang paling biasa dan merangkumi sesi berkala dengan ahli psikologi.
- Terapi kognitif-tingkah laku dipandu untuk menggantikan pemikiran dan emosi negatif dengan yang baik.
- Terapi psikodinamik memfokuskan diri pada menyelami jiwa seseorang untuk membantu meringankan perjuangan dalaman, seperti tekanan atau konflik.
- Terapi penyelesaian masalah membantu seseorang mencari jalan yang optimis melalui pengalaman hidup tertentu, seperti kehilangan orang yang disayangi atau tempoh peralihan yang lain.
Senaman
Penyelidikan menunjukkan bahawa senaman secara teratur merangsang pengeluaran bahan kimia "merasa baik" di otak yang meningkatkan mood. Daftarkan anak anda dalam sukan yang mereka minati, atau tampilkan permainan untuk mendorong aktiviti fizikal.
Tidur
Tidur penting untuk mood remaja anda. Pastikan mereka cukup tidur setiap malam dan ikuti rutin waktu tidur yang kerap.
Diet seimbang
Ia memerlukan tenaga tambahan tubuh untuk memproses makanan yang tinggi lemak dan gula. Makanan ini boleh membuatkan anda merasa lembap. Bungkus makan tengah hari sekolah untuk anak anda yang penuh dengan pelbagai makanan berkhasiat.
Elakkan Kafein yang berlebihan
Kafein dapat meningkatkan mood sesaat. Namun, penggunaan secara teratur dapat membuat remaja anda “jatuh,” merasa letih atau bosan.
Jauhi Alkohol
Minum, terutama untuk remaja, boleh menimbulkan lebih banyak masalah. Orang yang mengalami kemurungan harus mengelakkan alkohol.
Hidup dengan Kemurungan Remaja
Depresi boleh memberi kesan yang besar pada kehidupan anak anda dan hanya dapat menambahkan kesukaran yang berkaitan dengan usia remaja. Kemurungan remaja bukanlah keadaan paling mudah untuk dijumpai. Namun, dengan rawatan yang betul anak anda boleh mendapatkan pertolongan yang mereka perlukan.
