Apakah kemurungan perimenopaus?
Perimenopause adalah peralihan yang dilalui wanita sebelum menopaus.
Ia menyebabkan haid tidak normal, turun naik tahap hormon yang tidak menentu, dan insomnia. Bagi kebanyakan orang, ia juga menyebabkan kilat panas yang tidak menyenangkan.
Beberapa kajian mengaitkan perimenopause dengan kemurungan, serta memburukkan lagi gejala depresi yang ada.
Dalam sepasang kajian yang lebih tua dari awal tahun 2000-an, yang diterbitkan dalam Archives of General Psychiatry, para penyelidik mendapati bahawa wanita perimenopause dua kali lebih mungkin didiagnosis dengan gangguan kemurungan utama (MDD) daripada mereka yang belum memasuki peralihan hormon ini.
Kajian juga mendapati bahawa wanita perimenopause empat kali lebih mungkin mengalami gejala depresi berbanding wanita yang tidak mengalami perimenopause.
Wanita dengan kekerapan panas terik melaporkan gejala kemurungan yang paling ketara. Wanita lain yang berisiko tinggi untuk mengalami kemurungan termasuk mereka yang:
- belum melahirkan
- telah mengambil ubat antidepresan
Kajian yang lebih baru juga memperkuat hubungan antara perimenopause dan kemurungan.
Tanda dan gejala kemurungan perimenopause
MDD adalah keadaan serius yang dapat diatasi dengan rawatan.
Sama ada mengalami semasa perimenopause atau pada titik lain dalam hidup anda, gejala gangguan tersebut mungkin termasuk:
- keletihan dan kekurangan tenaga
- melambatkan fungsi kognitif
- kekurangan perhatian
- kekurangan minat untuk aktiviti yang menyeronokkan sekali
- perasaan tidak berharga, putus asa, atau tidak berdaya
Gejala lain yang berkaitan dengan kemurungan perimenopause mungkin termasuk:
- perubahan emosi
- mudah marah
- menangis tanpa sebab atau tangisan
- kegelisahan meningkat
- keputusasaan yang mendalam
- masalah tidur yang berkaitan dengan kilat panas atau berpeluh malam
Faktor risiko untuk kemurungan perimenopause
Beberapa kajian menunjukkan bahawa tahap estradiol hormon wanita yang turun naik adalah salah satu peramal kemurungan.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor lain yang boleh menyebabkan kemurungan perimenopause.
Tinjauan kajian pada tahun 2010 mendapati bahawa wanita perimenopause yang tidak mempunyai riwayat kemurungan sebelumnya dua hingga empat kali lebih mungkin mengalami kemurungan daripada wanita pada tahap pramenopause.
Kilatan panas dan kesannya terhadap corak tidur juga terlibat dalam tinjauan.
Peristiwa hidup yang tertekan seperti perceraian, kehilangan pekerjaan, atau kematian ibu bapa adalah kejadian biasa bagi orang-orang dalam tahap kehidupan ini. Kejadian ini juga boleh mencetuskan kemurungan.
Beberapa faktor lain dikaitkan dengan kemurungan perimenopause termasuk:
- sejarah kemurungan keluarga
- sejarah awal penderaan seksual atau keganasan
- perasaan negatif mengenai penuaan dan menopaus
- gejala menopaus yang teruk
- gaya hidup yang tidak aktif
- merokok
- pengasingan sosial
- kurang keyakinan diri
- kekecewaan kerana tidak dapat mempunyai anak lagi (atau ada anak)
Hormon dan mood
Ramai wanita mengalami perubahan mood semasa peralihan ke menopaus. Perubahan mood ini mungkin berkaitan dengan tahap hormon yang turun naik.
Apabila tahap estrogen berubah-ubah, tahap serotonin dan norepinefrin di otak terjejas.
Serotonin, norepinefrin, dan dopamin adalah bahan kimia yang berfungsi di otak dan memainkan peranan langsung dalam mood anda. Mereka dapat membuat anda merasa senang dengan mengurangkan kegelisahan dan meningkatkan tidur, antara lain.
Anda mengalami keadaan ketenangan dan kesejahteraan umum ketika pemain kekuatan mood ini seimbang.
Ketidakseimbangan hormon - seperti estrogen anda meningkat semasa progesteron anda jatuh - dapat menghalang keupayaan serotonin dan norepinefrin untuk bertindak sebagai neurotransmitter yang berkesan.
Hasilnya adalah perubahan mood yang boleh menyebabkan kemurungan.
Depresi dan kesannya pada perimenopause
Perimenopause dan kemurungan mempunyai hubungan yang kompleks.
Bukan sahaja kesan perimenopause boleh menyebabkan kemurungan, satu kajian tahun 2003 mendapati bahawa kemurungan itu sendiri boleh menyebabkan perimenopause pada awal.
Kajian itu mendapati bahawa wanita dengan "gejala kemurungan yang signifikan pada akhir 30-an dan awal 40-an" lebih cenderung memasuki perimenopause sebelum ulang tahun ke-45 mereka daripada wanita yang tidak mengalami gejala depresi.
Penyelidikan tidak meyakinkan sama ada perimenopause awal menyebabkan menopaus awal, atau jika hanya mengakibatkan jangka masa perimenopause yang lama.
Tahap estrogen yang lebih rendah pada kedua fasa ini dikaitkan dengan risiko kesihatan yang lain. Risiko ini merangkumi:
- gangguan fungsi kognitif
- serangan jantung
- strok
Wanita yang menggunakan antidepresan tiga kali lebih mungkin memasuki perimenopause lebih awal daripada yang tidak, menurut kajian itu.
Bahagian lain dari antidepresan dan perimenopause
Walaupun antidepresan dikaitkan dengan permulaan kemurungan perimenopause sebelumnya, mereka juga membantu melegakan salah satu gejala yang paling tidak selesa.
Kajian pada tahun 2011 mendapati bahawa escitalopram (Lexapro) mengurangkan keparahan kilat panas dan juga mengurangkan kejadiannya pada separuh jika dibandingkan dengan plasebo.
Escitalopram tergolong dalam kumpulan ubat yang disebut inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI).
Kajian itu mendapati Lexapro tiga kali lebih berkesan untuk melegakan simptom kemurungan seperti terapi penggantian hormon (HRT). Selain itu, hanya 31 peratus wanita yang mendapat HRT melaporkan kelegaan akibat panas kilat mereka berbanding 56 peratus wanita yang menggunakan antidepresan sahaja.
Ini adalah berita baik bagi sesiapa yang prihatin mengenai kajian Inisiatif Kesihatan Wanita 2004 yang mendapati HRT meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.
Masih belum diketahui mengapa escitalopram berfungsi. Walau bagaimanapun, penemuan tersebut melaporkan tidak ada "kesan buruk yang serius" pada wanita yang mengambil bahagian dalam kajian ini.
Walaupun begitu, antidepresan mungkin mempunyai kesan sampingannya sendiri, termasuk:
- pening
- insomnia
- keletihan
- masalah perut
Rawatan rumah untuk mengatasi kemurungan perimenopaus
Sejumlah rawatan di rumah dan perubahan gaya hidup dapat membantu anda menangani gejala kemurungan perimenopause.
Bersenam secara berkala
Senaman yang kerap dapat melepaskan serotonin dan endorfin ke dalam badan.
Peningkatan bahan kimia ini dapat membantu orang yang mengalami kemurungan serta mengatasi kemurungan sebelum menahannya.
Tidur yang betul
Mengamalkan tabiat tidur yang baik, seperti tidur pada waktu yang sama setiap malam di bilik yang tenang, gelap dan sejuk. Elakkan menggunakan elektronik di tempat tidur.
Bernafas bernafas
Pernafasan yang baik dapat membantu mengurangkan kegelisahan. Teknik yang biasa dilakukan adalah memperhatikan tindak balas badan anda terhadap kelonggaran semula jadi semasa anda perlahan-lahan menarik nafas lega - dari perut - dan kemudian menghembuskan nafas.
Melakukan ini selama 15 minit sehari akan membantu menurunkan tahap tekanan anda.
Valerian
Tumbuhan valerian telah terbukti dapat membantu mengatasi kemurungan perimenopause. Menggunakan valerian boleh mengurangkan kilat panas dan tidur yang lebih lena.
Beli kapsul valerian.
Vitamin B
Vitamin B boleh menjadi penting bagi kesejahteraan mental dan emosi wanita perimenopause.
Contoh vitamin B termasuk:
- B-1 (tiamin)
- B-3 (niasin)
- B-5 (asid pantotenik)
- B-6 (piridoksin)
- B-9 (asid folik)
- B-12 (cobalamin)
Makanan yang mengandungi vitamin B ini termasuk produk tenusu, sayuran hijau berdaun, dan kacang. Vitamin B juga boleh didapati dalam bentuk suplemen.
Beli vitamin B.
Prospek
Risiko kemurungan semasa peralihan menuju menopaus lebih tinggi daripada yang anda fikirkan.
Adalah bijak bagi setiap orang yang mengalami perimenopause untuk mengawasi gejala-gejala kemurungan dan mengetahui kapan meminta pertolongan.
Sekiranya anda mengalami kemurungan ringan, sederhana, atau klinikal, buat janji temu dengan doktor anda untuk membincangkan pilihan rawatan anda.
