Apa itu Dystocia Bahu?
Dystocia bahu berlaku apabila kepala bayi melewati saluran kelahiran dan bahu mereka tersekat semasa bersalin. Ini mengelakkan doktor melahirkan bayi sepenuhnya dan boleh memanjangkan jangka masa kelahiran. Sekiranya ini berlaku, doktor anda perlu menggunakan campur tangan tambahan untuk membantu bahu bayi anda bergerak sehingga bayi anda dapat bersalin. Dystocia bahu dianggap sebagai kecemasan. Doktor anda mesti bekerja dengan cepat untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan dystocia bahu.
Apakah Gejala Dystocia Bahu?
Doktor anda dapat mengenal pasti dystocia bahu ketika mereka melihat bahagian kepala bayi anda keluar dari saluran kelahiran tetapi seluruh badan mereka tidak dapat bersalin. Doktor memanggil gejala dystocia bahu "tanda penyu." Ini bermaksud kepala janin pertama kali akan keluar dari badan tetapi kemudian kelihatan kembali ke saluran kelahiran. Ini dikatakan seperti kura-kura yang menjulurkan kepalanya dari cengkerang dan meletakkannya kembali.
Apakah Faktor Risiko untuk Dystocia Bahu?
Wanita tertentu mungkin lebih berisiko mengalami bayi dengan distokia bahu daripada yang lain. Ini termasuk:
- menghidap diabetes dan diabetes kehamilan
- mempunyai sejarah mempunyai bayi dengan berat kelahiran yang besar, atau makrosomia
- mempunyai sejarah dystocia bahu
- mempunyai tenaga kerja yang disebabkan
- menjadi gemuk
- melahirkan selepas tarikh akhir
- menjalani kelahiran faraj, yang bermaksud doktor anda menggunakan forceps atau vakum untuk membimbing bayi anda melalui saluran kelahiran
- mengandung banyak bayi
Walau bagaimanapun, banyak wanita boleh mempunyai bayi yang mengalami dystocia bahu tanpa mempunyai faktor risiko.
Bagaimana Dystocia Bahu Diagnosis?
Doktor mendiagnosis dystocia bahu ketika mereka dapat memvisualisasikan kepala bayi tetapi tubuh bayi tidak dapat dilahirkan, walaupun setelah sedikit melakukan manuver. Sekiranya doktor anda melihat batang bayi anda tidak mudah keluar dan mereka harus mengambil tindakan tertentu, mereka akan mendiagnosis distosia bahu.
Semasa bayi keluar, kejadian berlaku dengan pantas di bilik bersalin. Sekiranya doktor anda berpendapat bahawa dystocia bahu berlaku, mereka akan berusaha dengan cepat untuk menyelesaikan masalah dan melahirkan bayi anda.
Apa Komplikasi Dystocia Bahu?
Dystocia bahu boleh meningkatkan risiko untuk anda dan bayi. Sebilangan besar ibu dan bayi dengan dystocia bahu tidak mengalami komplikasi yang ketara atau jangka panjang. Namun, kemungkinan komplikasi, walaupun jarang berlaku, boleh terjadi. Ini termasuk:
- pendarahan berlebihan pada ibu
- kecederaan pada bahu, lengan, atau tangan bayi
- kehilangan oksigen ke otak bayi, yang boleh menyebabkan kerosakan otak
- merobek tisu ibu, seperti serviks, rektum, rahim, atau vagina
Doktor anda dapat merawat dan meminimumkan sebahagian besar komplikasi ini untuk memastikan mereka tidak menjadi masalah jangka panjang. Kurang daripada 10 peratus bayi yang mengalami kecederaan setelah distokia bahu mengalami komplikasi kekal.
Sekiranya bayi anda mengalami dystocia bahu semasa anda melahirkan, anda mungkin berisiko mendapat penyakit ini sekiranya anda hamil lagi. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko anda sebelum bersalin.
Bagaimana Dystocia Bahu dirawat?
Doktor menggunakan "HELPERR" mnemonik sebagai panduan untuk merawat dystocia bahu:
- "H" bermaksud pertolongan. Doktor anda harus meminta pertolongan tambahan, seperti bantuan jururawat atau doktor lain.
- "E" bermaksud penilaian untuk episiotomi. Episiotomi adalah sayatan atau luka di perineum antara dubur anda dan bukaan faraj anda. Ini biasanya tidak menyelesaikan keseluruhan masalah dystocia bahu kerana bayi anda masih perlu masuk ke dalam pelvis anda.
- "L" bermaksud kaki. Doktor anda mungkin meminta anda menarik kaki ke arah perut anda. Ini juga dikenali sebagai manuver McRoberts. Ia membantu meratakan dan memutar pelvis anda, yang dapat membantu bayi anda melewatinya dengan lebih mudah.
- "P" bermaksud tekanan suprapubik. Doktor anda akan memberi tekanan pada kawasan pelvis anda untuk mendorong bahu bayi anda berpusing.
- "E" bermaksud manuver enter. Ini bermaksud membantu memutar bahu bayi ke tempat yang boleh dilalui dengan lebih mudah. Istilah lain untuk ini adalah putaran dalaman.
- "R" adalah singkatan dari lengan posterior dari saluran kelahiran. Sekiranya doktor anda dapat membebaskan salah satu lengan bayi dari saluran kelahiran, ini memudahkan bahu bayi anda melalui saluran kelahiran.
- "R" adalah singkatan dari pesakit. Ini bermaksud meminta anda menggunakan tangan dan lutut. Pergerakan ini dapat membantu bayi anda melewati saluran kelahiran dengan lebih mudah.
Ini tidak perlu dilaksanakan mengikut urutan yang disenaraikan agar berkesan. Terdapat juga manuver lain yang boleh dilakukan oleh doktor untuk ibu atau bayi untuk membantu kelahiran bayi. Tekniknya mungkin bergantung pada anda dan kedudukan bayi anda dan pengalaman doktor anda.
Bolehkah Dystocia Bahu Dicegah?
Doktor anda dapat menentukan sama ada anda berisiko mempunyai bayi dengan distokia bahu, tetapi tidak mungkin mereka akan mengesyorkan kaedah invasif. Contoh kaedah tersebut merangkumi kelahiran caesar atau melahirkan pekerja sebelum bayi menjadi terlalu besar.
Doktor anda dapat menjangkakan bahawa dystocia bahu boleh berlaku. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui mengenai komplikasi yang berpotensi dan bagaimana doktor anda akan menguruskan dystocia bahu sekiranya ia berlaku.
