Kelayakan Medicare Bahagian C: Apa Yang Perlu Diketahui

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Untuk memenuhi syarat untuk rancangan Medicare Bahagian C (Medicare Advantage):

• Anda mesti mendaftar dalam Medicare Asal (Medicare bahagian A dan B).
• Anda mesti tinggal di kawasan perkhidmatan penyedia insurans Medicare Advantage yang menawarkan perlindungan / harga yang anda mahukan dan yang menerima pengguna baru dalam tempoh pendaftaran anda.

Untuk mendaftar dalam Medicare Asal (untuk memenuhi syarat untuk Bahagian C), secara amnya, anda mesti:

• berumur 65 tahun ke atas dan warganegara AS atau pemastautin tetap sah selama minimum 5 tahun bersebelahan
• dilumpuhkan dan warganegara AS atau pemastautin tetap sah selama minimum 5 tahun bersebelahan
• mempunyai ALS atau ESRD dan menjadi warganegara AS atau pemastautin tetap yang sah selama minimum 5 tahun bersebelahan

Kelayakan hilang upaya

Sekiranya anda mendapat faedah kecacatan Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi (RRB) bulanan selama 24 bulan, anda layak mendapat Medicare Asli.

Sekiranya anda pegawai kerajaan persekutuan, negeri, atau kerajaan tempatan yang tidak layak yang tidak layak mendapat faedah Jaminan Sosial bulanan atau RRB, anda mungkin dianggap berhak mendapat faedah hilang upaya dan secara automatik berhak mendapat Bahagian A setelah dilumpuhkan selama 29 bulan.

Kelayakan penyakit

• ESRD (penyakit buah pinggang peringkat akhir). Sekiranya anda menghidap ESRD, anda layak mendapat Medicare dengan liputan yang boleh bermula seawal bulan pertama rawatan dialisis anda.
• ALS (sklerosis lateral amyotrophic). Sekiranya anda telah mendapat diagnosis sklerosis lateral amyotrophic (juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig), anda akan layak mendapat Medicare sebaik sahaja memperoleh faedah insurans kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) (5 bulan setelah klasifikasi "kurang upaya").

Banyak rancangan Medicare Advantage tidak menerima orang yang menghidap ESRD. Walau bagaimanapun, ada Pelan Keperluan Khas Medicare (SNP) alternatif yang dirancang untuk orang dengan keadaan tertentu atau keadaan penjagaan kesihatan.

Memeriksa kelayakan

Untuk mengesahkan kelayakan anda, pertimbangkan untuk menggunakan kalkulator kelayakan di laman web Medicare rasmi: Medicare.gov.

Anda juga boleh menggunakan kalkulator untuk mengira premium anda.

Apa itu Medicare Bahagian C?

Pelan Medicare Advantage (Medicare Bahagian C) disediakan oleh syarikat insurans swasta yang telah diluluskan oleh Medicare.

Pelan ini menggabungkan Bahagian Medicare Asal anda (insurans hospital) dengan Medicare Bahagian B (insurans perubatan).

Selalunya, ia juga merangkumi Medicare Part D (liputan ubat preskripsi) dan faedah lain, seperti perlindungan penglihatan dan pergigian.

Terdapat banyak syarikat yang menawarkan rancangan Medicare Advantage. Masing-masing menawarkan tahap perlindungan dan premium bulanan yang berbeza. Sebilangan besar adalah PPO (organisasi penyedia pilihan) atau HMO (organisasi penyelenggaraan kesihatan).

Sekurang-kurangnya, rancangan ini akan menggantikan bahagian Medicare A dan B, sambil menawarkan minimum semua faedah yang disediakan oleh bahagian A dan B seperti yang disyaratkan oleh undang-undang.

Mengapa saya memerlukan Medicare Bahagian C?

Anda tidak memerlukan Medicare Bahagian C. Ini adalah alternatif pilihan daripada Medicare Asli yang menawarkan liputan sukarela.

Kaji perincian semua alternatif Medicare anda, termasuk liputan dan kos, untuk membuat keputusan yang terbaik untuk anda, kesihatan anda dan keadaan kewangan anda.

Bawa pulang

Pelan Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) adalah alternatif pilihan untuk Medicare Asal.

Untuk memenuhi syarat untuk Medicare Bahagian C, anda mesti mendaftar di kedua-dua bahagian Medicare A dan B. Anda juga mesti tinggal di kawasan perkhidmatan pelan Medicare Advantage yang dikehendaki.

Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.