Gambaran keseluruhan
Langkah pertama dalam menangani gejala asma anda adalah mengetahui dan mengelakkan pencetus asma peribadi anda. Namun, penghindaran hanya berlaku sehingga anda mungkin memerlukan ubat asma untuk membantu mengawal gejala anda.
Ubat yang betul akan bergantung pada pelbagai faktor, termasuk usia, gejala, pencetus, dan tindak balas terhadap ubat-ubatan tersebut. Ubat asma yang berkesan, termasuk ubat yang disyorkan oleh American Lung Association, tidak boleh didapati di kaunter (OTC). Sebenarnya, ubat asma OTC umumnya tidak digalakkan. Doktor anda boleh menetapkan ubat yang terbaik untuk anda.
Mengetahui ubat apa yang ada dapat membantu anda bekerjasama dengan doktor anda untuk membuat rancangan rawatan anda. Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai jenis ubat asma yang ada hari ini, apa yang dirawatnya, dan kesan sampingan apa yang mungkin timbul.
Penyedut dan nebulizer
Ubat asma terdapat dalam pelbagai bentuk, termasuk tablet, cecair, suntikan, dan penyedut. Banyak ubat datang sebagai semburan atau serbuk yang perlu dihirup jauh ke dalam paru-paru anda. Anda boleh mengambilnya menggunakan inhaler atau nebulizer. Kedua-duanya boleh memberikan ubat bertindak cepat atau jangka panjang. Peranti yang anda gunakan tidak akan mengubah keberkesanan ubat. Ini adalah masalah pilihan peribadi, dan ada kebaikan dan keburukan bagi setiap kaedah.
Penyedut
Alat genggam ini digunakan untuk mengepam ubat ke paru-paru anda. Mereka memerlukan beberapa penyelarasan dari pihak pengguna, kerana anda harus menekan alat dan kemudian menyedut ubatnya. Inhaler kecil, ringan, dan mudah alih, tetapi itu bermakna ia juga mudah hilang. Sekiranya anda atau anak anda menggunakan alat sedut, pastikan anda mempunyai sandaran. Anda tidak mahu mengetahui bahawa anda kehilangan alat sedut ketika anda mengalami masalah.
Inhaler terdapat dalam dua jenis: inhaler dos bermeter (MDI) dan inhaler serbuk kering (DPI).
MDI memberikan ubat yang diukur semasa anda menekan alat sedut. Beberapa penyedut MDI mengira dos yang digunakan, jadi anda tahu bila ubat akan hampir habis. Anda juga boleh menggunakan spacer dengan inhaler MDI untuk memudahkan penggunaannya. Spacer menempel pada alat sedut dan "memegang" ubat di ruang kecil, sehingga anda dapat menghirupnya apabila anda sudah siap. Ini berfungsi dengan baik untuk kanak-kanak dan bayi kecil. Anda boleh melekatkan penutup mulut atau penutup muka ke spacer agar mudah disedut.
Inhaler serbuk kering melepaskan ubat dalam bentuk serbuk. Untuk menggunakannya, anda menyedut serbuk secara paksa keluar dari alat sedut. Kaedah ini memerlukan sedikit kerja di pihak pengguna, dan secara amnya bukan pilihan terbaik untuk anak kecil.
Nebulizers
Nebulizers adalah alat pemalam atau bateri yang menjadikan ubat asma cair menjadi kabus yang mudah disedut. Mereka sangat baik untuk kanak-kanak, kerana mereka automatik. Untuk menerima ubat itu, anda memakai penutup mulut atau penutup muka nebulizer, dan kemudian menghirup kabut perlahan-lahan. Biasanya mengambil masa antara 5 hingga 10 minit untuk menghirup ubat dari nebulizer. Kelemahannya ialah mesin memerlukan sumber kuasa dan kurang mudah alih daripada alat sedut. Mereka boleh menjadi besar dan keras.
Bronkodilator dan anti-radang
Ubat asma biasanya tergolong dalam dua kumpulan: bronkodilator dan anti-radang. Mereka berfungsi dengan mensasarkan dua gejala utama asma.
Bronkodilator menyasarkan otot-otot yang diketatkan di paru-paru anda yang menyekat saluran udara anda. Ubat ini membantu mengendurkan otot paru-paru. Ini melebarkan saluran udara anda dan memudahkan anda bernafas. Bronkodilator digunakan untuk menghilangkan cepat dari gejala asma.
Ejen anti-radang mensasarkan keradangan di paru-paru anda. Mereka mengurangkan pembengkakan dan kerengsaan paru-paru, yang membantu meningkatkan pernafasan anda. Ubat anti-radang digunakan untuk penyelenggaraan harian untuk membantu mencegah gejala asma.
Ubat melegakan cepat
Ubat asma dibahagikan lagi antara ubat penahan cepat dan ubat jangka panjang. Semua ubat penenang cepat adalah bronkodilator.
Ubat melegakan cepat juga disebut terapi penyelamatan. Mereka digunakan untuk memberikan bantuan cepat dari serangan asma atau serangan yang lebih serius.
Agonis beta bertindak pendek
Ubat yang dihirup ini memberikan kelegaan segera semasa serangan asma, dan kelegaan dapat berlangsung selama beberapa jam. Agonis beta bertindak pendek adalah ubat pilihan untuk merawat serangan yang disebabkan oleh senaman. Contohnya merangkumi:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:
- rasa goyah
- keseronokan
- sakit kepala
- kerengsaan tekak
- degupan jantung yang cepat
Dalam kes yang jarang dan serius, ubat ini boleh menyebabkan aritmia jantung.
Antikolinergik
Antikolinergik adalah satu lagi kelas bronkodilator yang cepat tersedut dan dapat menyedut yang dapat memberikan kelegaan cepat dari serangan asma. Salah satu contohnya ialah ipratropium bromide (Atrovent HFA).
Kesan sampingan antikolinergik yang lebih biasa termasuk:
- masalah bernafas
- hidung berdarah
- kekeringan hidung
- kerengsaan hidung
- mulut kering
Kesan sampingan yang jarang tetapi serius termasuk bronkospasme, yang merupakan kekejangan otot di paru-paru yang menyempitkan saluran udara anda. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk memburukkan lagi aritmia jantung yang sudah ada.
Ubat kawalan asma jangka panjang
Ubat kawalan asma jangka panjang diambil setiap hari. Mereka digunakan untuk mencegah gejala asma daripada merawat serangan asma secara tiba-tiba. Untuk rawatan jangka panjang, doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang, bronkodilator, atau gabungan kedua-duanya.
Ubat kawalan asma jangka panjang dibahagikan kepada kumpulan berikut.
Kortikosteroid yang boleh disedut
Ubat anti-radang ini adalah ubat asma jangka panjang yang paling kuat dan paling kerap diresepkan. Contoh ubat ini termasuk:
- beclomethasone (QVAR)
- budesonide (Pulmicort Flexhaler)
- flunisolide (Aerospan)
- fluticasone (Flovent Diskus, Flovent HFA)
- mometasone (Asmanex)
Kesan sampingan yang lebih biasa dari kortikosteroid yang boleh dihirup termasuk:
- kerengsaan tekak
- hidung berdarah
- sakit kepala
- kerengsaan hidung
Kesan sampingan yang jarang tetapi serius boleh merangkumi:
- bronkospasme
- masalah penglihatan
- peningkatan tekanan darah di mata
- penurunan pertumbuhan pada kanak-kanak
Kortikosteroid oral
Kortikosteroid adalah ubat sistemik, yang bermaksud ia mempengaruhi seluruh badan anda. Mereka boleh digunakan untuk merawat gejala asma yang teruk. Ubat ini anti-radang, dan ia berfungsi dengan melegakan bengkak dan radang di saluran udara anda. Kortikosteroid oral diambil melalui mulut.
Contoh ubat ini termasuk:
- prednison
- metilprednisolon
- hidrokortison
Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:
- kenaikan berat badan
- kadar gula darah tinggi
- masalah tidur
- penyembuhan luka yang perlahan
Penggunaan kortikosteroid jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan yang mungkin serius. Oleh itu, ubat ini hanya boleh digunakan untuk rawatan jangka pendek. Contoh kesan sampingan yang serius termasuk:
- ulser peptik
- osteoporosis
- intoleransi glukosa
- kenaikan berat badan
Agonis beta yang bertindak panjang
Agonis beta bertindak panjang (LABA) adalah bronkodilator. Mereka digunakan untuk membantu mencegah serangan asma dan biasanya diminum dua kali sehari menggunakan alat sedut. Mereka selalu digunakan bersama dengan kortikosteroid yang dapat dihirup. Ubat ini bertindak pantas dan dapat memberi kelegaan sehingga 12 jam.
Contoh ubat ini termasuk:
- formoterol (Perforomist)
- salmeterol (Serevent Diskus)
Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk sakit kepala dan sakit otot. Kesan sampingan yang jarang tetapi serius boleh merangkumi bronkospasme dan kekejangan tekak.
Penyedut gabungan
Penyedut gabungan adalah preskripsi biasa untuk asma. Mereka merangkumi gabungan kortikosteroid dan LABA. Kombinasi yang terdapat di Amerika Syarikat merangkumi:
- budesonide dan formoterol (Symbicort)
- fluticasone dan salmeterol (Advair Diskus)
Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk sakit kepala dan jangkitan tekak. Kesan sampingan yang jarang tetapi serius boleh merangkumi aritmia jantung, peningkatan tekanan darah, dan bronkospasme.
Pengubah leukotriena
Pengubah leukotriena dianggap sebagai ubat anti-radang, tetapi ia berfungsi berbeza dari kortikosteroid. Mereka datang dalam bentuk tablet dan berfungsi dengan menyekat tindakan leukotrien. Leukotrien adalah zat di paru-paru anda yang menyebabkan saluran udara menyempit. Mereka juga menyebabkan paru-paru anda membuat lendir berlebihan.
Contoh pengubah leukotriena termasuk:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (Akurasi)
- zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk sakit kepala, sakit perut, dan sakit otot. Kesan sampingan yang lebih serius boleh merangkumi kerosakan hati, gangguan darah, dan sawan. Montelukast khususnya dapat meningkatkan risiko perubahan tingkah laku dan mood anda, seperti pemikiran dan tindakan bunuh diri.
Methylxanthines
Methylxanthines adalah bronkodilator yang juga dianggap mempunyai kesan anti-radang. Ubat ini datang sebagai pil. Salah satu contoh metilxanthine adalah teofilin (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).
Ubat ini jarang diresepkan. Ini kerana mereka memerlukan pemantauan yang rapi untuk memastikan jumlah ubat dalam tubuh anda berada dalam jarak yang sempit. Sekiranya jumlahnya melebihi had tersebut, ini memberi anda risiko kesan sampingan yang serius seperti aritmia jantung dan sawan.
Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:
- sakit kepala
- masalah tidur
- loya
- muntah
Imunomodulator
Imunomodulator juga dipanggil biologi. Mereka mempengaruhi sistem imun anda, menyekat zat yang menyebabkan serangan asma. Ubat ini biasanya hanya diresepkan untuk orang yang tidak dapat mengawal gejala asma mereka dengan jenis ubat asma yang lain. Contoh ubat ini termasuk:
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Setiap ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbeza, tetapi yang biasa termasuk:
- sakit kepala
- penat
- reaksi tapak suntikan
- sakit otot dan sendi
- jangkitan
Kesan sampingan yang lebih serius boleh merangkumi:
- reaksi hipersensitiviti, yang boleh merangkumi anafilaksis
- bronkospasme
- serangan jantung
- strok
Prospek
Terdapat banyak pilihan ubat untuk merawat gejala asma anda. Jenis ubat yang anda ambil, dan bagaimana anda mengambilnya, bergantung pada faktor seperti usia anda, keparahan gejala anda, pencetus anda, dan gaya hidup anda.
Mengemas kini ubat-ubatan yang ada akan membantu anda menguruskan asma dengan lebih baik. Bercakap dengan doktor anda secara berkala mengenai gejala anda dan bagaimana setiap ubat berfungsi untuk anda. Mereka boleh terus membantu anda menyesuaikan rancangan rawatan anda.
